综述
前列腺健康指数在前列腺癌诊疗中的研究进展
中华泌尿外科杂志, 2023,44(3) : 234-236. DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20220401-00157-1
摘要

随着前列腺特异性抗原(PSA)筛查的普及,检出的前列腺癌患者逐渐增多,但PSA并不能鉴别惰性前列腺癌和致死性前列腺癌,导致一部分患者被过度治疗。目前研究结果显示PSA在被翻译后修饰之前以PSA前体形式存在,其中[-2]proPSA只来源于前列腺的外周带,根据[-2]proPSA、fPSA和tPSA所计算出的前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌的阳性预测值更高,有助于诊断有临床意义的前列腺癌,本文总结PHI在前列腺癌诊疗中的研究进展。

引用本文: 谭智勇, 付什, 左桀明, 等.  前列腺健康指数在前列腺癌诊疗中的研究进展 [J] . 中华泌尿外科杂志, 2023, 44(3) : 234-236. DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20220401-00157-1.
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前列腺癌是影响我国中老年男性健康最常见的恶性肿瘤之一[1],早期诊断尤为重要。血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)被广泛用于检测前列腺癌并监测其进展,具有较高的敏感性,能显著提高前列腺癌的早期发现率。然而PSA受到多种因素影响,如前列腺增生、炎症、尿潴留等,导致PSA对前列腺癌诊断的特异性较低。PSA在4~10 ng/ml时,穿刺阳性率仅为26%[2],因此,探寻更灵敏、特异性更高以及无创的肿瘤标志物已成为诊断前列腺癌和改善预后亟需解决的关键问题。前列腺健康指数(prostate health index, PHI)是由总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)以及PSA前体([-2]proPSA, p2PSA)构成的一个多因子综合模型,其计算公式为PHI=p2PSA/fPSA×,PHI对有临床意义前列腺癌的诊断效能优于tPSA、fPSA、PSAD等指标,有助于鉴别高危前列腺癌,减少不必要的前列腺穿刺[3,4,5],目前PHI已被国内外各大指南批准用于前列腺癌早期诊断和预后评估。本文就近年来PHI在前列腺癌诊疗中的相关研究进展进行综述。

 
 
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