医疗管理
基于病案首页数据的手术并发症监控模式构建及其效果评价
中华医院管理杂志, 2023,39(2) : 113-118. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20221109-00951
摘要
目的

探索基于病案首页数据建立手术并发症监控模式,并分析其对手术并发症发生率变化趋势的影响。

方法

广州市某三级综合医院以绩效考核中手术并发症发生率数据为核心要素,基于"结构-过程-结果"框架构建手术并发症监控模式。通过全国三级公立医院绩效考核病案首页采集系统,收集该医院2019年1月至2022年6月的手术并发症发生例数和同期出院手术患者人数。对手术并发症发生率采用描述性分析,采用Joinpoint回归分析手术并发症发生率的变化趋势,并计算月变化百分比(MPC)和平均月变化百分比(AMPC)。

结果

医院自2021年5月开始实施手术并发症监控模式,手术并发症发生率从2021年6月的2.55%下降至2022年6月的0.82%,MPC为-5.58%(P=0.024),优于2019年1月至2021年5月的变化情况(MPC=0.18%,P=0.755)。

结论

医院构建的手术并发症监控模式可以有效降低手术并发症发生率,为优化医院医疗质量管理流程和决策模式提供参考。

引用本文: 张冠荣, 梁会营, 李丹, 等.  基于病案首页数据的手术并发症监控模式构建及其效果评价 [J] . 中华医院管理杂志, 2023, 39(2) : 113-118. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20221109-00951.
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手术并发症发生率是评价医疗质量的关键监测指标,被纳入国家公立医院绩效考核评价体系,也是医院管理水平的重要体现。据报道,择期手术患者术后30天的并发症发生率高达3%~17%[1],因并发症导致的再入院是其他原因导致再入院患者的3.5倍,相应的死亡风险增加28%[2,3]。随着手术医疗资源可及性的提高,手术量尤其是复杂手术数量持续增加,围手术期并发症风险也随之上升[4]。因此,卫生管理部门和医院将预防手术并发症作为医疗质量管理的重点之一,在公立医院绩效考核中要求医院通过持续监控,逐步降低其发生水平[5]。本研究利用广州市某三级综合医院绩效考核中手术并发症发生率的监测数据建立手术并发症监控模式,分析其对手术并发症发生率变动趋势的影响,为制定手术并发症管控策略提供依据。

 
 
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