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重视慢加急性肝衰竭患者肝移植治疗时机的选择与全程管理
中华肝脏病杂志, 2023,31(6)
: 561-563. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20230303-00092
摘要
慢加急性肝衰竭（ACLF）是在慢性肝病基础上发生的急性失代偿并伴有器官衰竭的临床综合征，短期病死率高。目前有关ACLF的定义尚存差异，患者基线特征和动态变化是肝移植等临床决策的重要基础。包括内科治疗、人工肝支持系统在内的脏器支持治疗与肝脏移植是目前ACLF治疗的基本策略。贯穿全程的多学科积极协作管理，对于进一步提高ACLF患者的生存率具有重要意义。
引用本文:
韩涛,
刘国旺.
重视慢加急性肝衰竭患者肝移植治疗时机的选择与全程管理
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2023, 31(6)
: 561-563.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20230303-00092.
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慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）是在慢性肝病基础上出现的以急性黄疸加深、凝血功能障碍为肝衰竭表现的综合征，可合并一个或多个肝外器官功能衰竭，是临床上常见的肝衰竭类型。患者病情严重且进展快，病死率高，如何降低其病死率，一直是临床关注的热点问题。目前ACLF的治疗主要包括内科综合治疗、人工肝/脏器支持治疗与肝脏移植，对于内科与人工肝综合治疗效果欠佳的患者，肝移植是根本治疗手段。但鉴于目前供肝资源紧缺，且肝移植费用较高，加之ACLF是不断动态演变的过程且具有异质性，ACLF患者的全程管理与肝移植治疗时机的合理选择一直备受关注。近年来虽有不少研究进展，但仍存在争议，亟需进一步探讨。本期特别邀请了俞卫锋教授、鄢和新教授、李君教授、陈煜教授分别就ACLF肝移植的围手术期管理、肝移植的获益评价、不同预后评分在ACLF肝移植决策中的应用等热点问题进行专题论述。
