生殖遗传学专栏
精子发生障碍患者Y染色体AZF区拷贝数变异的分析
中华医学遗传学杂志, 2023,40(9) : 1068-1074. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20220903-00602
摘要
目的

探讨深圳地区精子发生障碍患者的Y染色体无精子因子(AZF)区域内的拷贝数变异(CNV)特征。

方法

选取2016年1月至2022年10月就诊于深圳市人民医院的123例精子发生障碍患者(73例无精子症患者,50例少精子症患者)及100例精液正常的男性为研究对象。应用多重连接探针扩增(MLPA)技术检测其AZF区,利用χ2检验或者Fisher确切概率法统计分析AZF区的CNV与男性精子发生障碍的关系。

结果

223例样本中共检出19种CNV,合计53例,其中无精子症中检出20例(27.40%,20/73),少精子症中检出19例(38%,19/50),正常对照组中检出14例(14%,14/100)。无精子症组、少精子症组及正常对照组中,AZFa区(含AZFab区与AZFabc区)相关的CNV检出率分别为5.48%(4/73)、2.00%(1/50)与0(0/100);AZFb区(含AZFbc区)的检出率分别为6.85%(5/73)、0(0/50)与0(0/100);AZFc区gr/gr缺失检出率分别为2.74%(2/73)、6.00%(3/50)、9.00%(9/100);AZFc区b2/b4缺失检出率分别为2.74%(2/73)、10.00%(5/50)和0(0/100);AZFc区复杂重排检出率分别为6.85%(5/73)、18.00%(9/50)和3.00%(3/100);统计学分析显示,gr/gr缺失在三组间检出率差异无统计学意义(Fisher′s Exact Test值=2.712,P=0.249);b2/b4缺失在三组间检出率差异有统计学意义(Fisher′s Exact Test值=9.489,P=0.002),AZFc区复杂重排在三组间检出率差异有统计学意义(Fisher′s Exact Test值=9.493,P=0.006)。本研究还检出1例罕见的AZFaARSLP1基因缺失(涉及SY86缺失)的少精子症患者。

结论

AZFa区与AZFb区的CNV对男性的精子发生有严重影响,但AZFa区部分缺失(ARSLP1基因缺失)对男性的精子发生影响较小。AZFc区的b2/b4缺失与复杂重排可能为男性不育的风险因子。gr/gr缺失可能无法作为深圳地区男性不育的风险因子。

引用本文: 高慧, 王丽娟, 宋雅琴, 等.  精子发生障碍患者Y染色体AZF区拷贝数变异的分析 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2023, 40(9) : 1068-1074. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20220903-00602.
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Y染色体长臂无精子症因子(azoospermia factor,AZF)微缺失是男性不育常见因素,仅次于克氏综合征[1]AZF区存在8个特异性重复序列(P1~P8扩增子)[2],重复序列之间的非等位基因同源重组(non-allelic homologous recombination,NAHR)所致的拷贝数变异(copy number variation,CNV),是精子发生障碍的重要因素[3]AZF区分为AZFa、AZFb、AZFc三个区[4],其中AZFc区缺失最常见,约占80%,常导致少精或弱精;AZFa区、AZFb区、AZFbc区缺失的占比分别为0.5%~4%、1%~5%和1%~3%,以上区域缺失常导致无精子症[1,5]。而AZFc区有b2/b4、b1/b3、b2/b3、gr/gr四类亚型,其中最常见的亚型为b2/b4与gr/gr缺失;b2/b4缺失为AZFc区最大的缺失,也是风险最高的亚型,精子发生障碍的风险高达145倍[6]。而gr/gr缺失的致病性仍然是学者们争相讨论的问题,其缺失的频率和表型效应在不同种族之间有显著的差异。序列标记位点的聚合酶链式反应技术(PCR of sequence-tagged site,STS-PCR)是目前临床常用的AZF区微缺失检测技术,然而其只能检测6个STS位点(AZFa区的SY84、SY86位点,AZFb区的SY127、SY134位点及AZFc区的SY255、SY254位点)[1],不能深入分析AZF区CNV,尤其是AZFc区gr/gr缺失及复杂的重排等变异。本研究应用多重连接依赖探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)检测分析Y染色体AZF区,探讨深圳地区精子发生障碍患者的AZF区CNV特征。

 
 
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