床旁检查在重症监护病房（ICU）意识障碍（DoC）患者的临床管理中起关键性作用，除作为诊断评估的“黄金标准”外，还是确定诊疗护理方案、检测并发症、监测意识恢复程度、评估预后和计划出院去向的主要手段。目前格拉斯哥昏迷量表（GCS）和全面无反应性评分（FOUR）都无法量化意识水平，还没有行为评估评分来区分有意识和无意识的患者。欧美临床指南推荐昏迷恢复量表修订版（CRS-R）来区分二者。然而，其单次检测耗时长达30 min，限制了其在ICU的临床应用。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
床旁检查在重症监护病房（ICU）意识障碍（DoC）患者的临床管理中起关键性作用，除作为诊断评估的“黄金标准”外，还是确定诊疗护理方案、检测并发症、监测意识恢复程度、评估预后和计划出院去向的主要手段。目前格拉斯哥昏迷量表（GCS）和全面无反应性评分（FOUR）都无法量化意识水平，还没有行为评估评分来区分有意识和无意识的患者。欧美临床指南推荐昏迷恢复量表修订版（CRS-R）来区分二者。然而，其单次检测耗时长达30 min，限制了其在ICU的临床应用。
美国哈佛大学康复医学科Joseph T Giacino教授团队设计了一款昏迷恢复量表修订版之加速标准化测试（CRSR-FAST）量表评分，入组45例DoC患者，探讨CRSR-FAST量表评分区分DoC患者有无意识的有效性、可靠性和可行性。CRSR-FAST的测试时间平均为CRS-R所需时间的32%（6.5 比 20.1 min；P<0.000 1）。在134次CRSR-FAST测试中，81%所需时间<10 min。所有CRS-R测试均>10 min。CRSR-FAST同时效度的简单kappa、重测信度和评定者间信度的Makρ分别为0.68、0.76和0.91，表明评分呈高度一致性。CRSR-FAST检测意识的灵敏度、特异度和准确度分别为81%、89%和84%。CRSR-FAST是一种可用于ICU有效、实用和简便的意识评估方法。
