专题笔谈
医学检验结果同质化管理发展现状与趋势
中华预防医学杂志, 2023,57(9) : 1504-1509. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20230418-00299
摘要

医学检验结果是诊疗服务中不可或缺的重要手段,实现检验结果互认需要先推动检验结果的同质化,因为检验结果同质化是实现检验结果互认的基础。医学检验结果互认有助于医疗机构间资源共享,为疾病的早期预防、筛查、诊疗提供更加可靠的检测结果,减少重复检验,从而改善人民的就医体验。近年来,随着医疗体制改革的深入和分级诊疗工作的推进,我国各地陆续出台了检验结果互认政策,然而医学检验结果同质化是实现检验结果互认的前提条件,同时随着互联网大数据时代下智慧医疗的出现,医学检验结果同质化管理发展过程中机遇与挑战并存。未来,医学检验结果同质化将呈现数字化、自动化、信息化、智慧化的发展趋势。

引用本文: 王金金, 徐黎明, 俞宛君, 等.  医学检验结果同质化管理发展现状与趋势 [J] . 中华预防医学杂志, 2023, 57(9) : 1504-1509. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20230418-00299.
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医学检验结果同质化(homogeneity of medical test results,HMTR)指同一医学检验项目在实验室间的检测数据信息具有可比性且趋于一致,以支持疾病的诊断、治疗和预后判断,有助于检验结果互认。近年来,为有效利用医疗资源,简化患者就医环节,减轻人民群众就医负担,减少患者不必要的重复性检查,降低患者医疗费用,提高患者满意度,我国各地积极开展医学检验结果互认工作1, 2。医学检验结果作为重要的诊断和辅助诊断指标,贯穿了疾病的预防筛查、诊断与治疗整个过程,检验结果的准确性直接影响对疾病的判断与治疗方案的实施。以肿瘤疾病为例,早发现、早诊断、早治疗能有效的减少肿瘤疾病的发病率和死亡率,因此需要在防、筛、诊、治、康等方面及早行动,重视肿瘤筛查,在个体的基因、分子层面的“精准检测”可以让人们早点发现肿瘤信号3,但是这个“精准”必然是建立在检测结果的同质化之上,只有结果准确了才能做到“精准检测”。因此,同质化与检验结果互认互为条件,检验结果同质化是实现检验结果互认的基础。医学检验结果的同质化有助于检验结果的互认,实现医疗机构间检验结果互认,有助于提高医疗资源的利用率,减少重复检验,提高诊疗效率,进一步改善人民群众就医体验。2022年2月18日国家卫生健康委员会等四部委联合印发《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(国卫医发〔2022〕6号)4,该政策标志着我国对医学检验检查结果互认提出了更高、更明确的要求。然而,多年来我国各地在检验结果互认实施中遇到很多困难,究其原因主要有几个方面:健康大数据尚未普及;由于医学检验结果大范围互认无法通过信息化网络实现共享,导致医学检验结果同质化无法大范围实现;国内医学实验室无论在业务规模、所处环境、基础设施和人员构成等方面,都存在极大差异5;在临床实际工作中,并非所有检验项目都能达到同质化。因此,全面推进医学检验结果互认,首先要进行检验结果同质化建设与管理。通过对目前我国医学检验结果同质化的发展现状及面临的问题进行浅析,分析问题存在的原因,本文提出解决策略,为推进医学检验结果同质化管理发展提供参考依据。

 
 
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