探讨空腹血糖水平与早发血管衰老(early vascular aging, EVA)发生风险的关联性。
回顾性分析2020年1月至2021年3月常州市第一人民医院体检中心695名体检者的基本信息、既往病史及实验室检查等信息，分析空腹血糖水平与EVA发生风险的关联性。
共纳入健康体检者695名，其中EVA患病者249例，非EVA患者446名。EVA组和非EVA组相比，年龄、性别、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、左侧肱-踝脉搏波传导速度(left brachial-ankle pulse wave velocity, L-baPWV)、右侧肱-踝脉搏波传导速度(right brachial-ankle pulse wave velocity, R-baPWV)、收缩压和舒张压，组间差异有统计学意义(均P<0.01)。所有体检者按空腹血糖三等分分组(T1、T2、T3组)，随着空腹血糖水平的升高，体重指数、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇、L-baPWV、R-baPWV、收缩压、舒张压及EVA指标，在3组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示，年龄、性别、三酰甘油、HDL-C、收缩压、舒张压及空腹血糖水平与EVA的发生存在相关性(均P<0.05)。对于连续变量的空腹血糖，在未校正、初步校正和充分校正协变量的回归方程中，空腹血糖的升高均显著升高了EVA的风险，OR分别为2.249、2.580、2.413(均P<0.001)。与空腹血糖水平T1组相比较，T2组在未校正、初步校正和充分校正协变量后，EVA的风险分别为1.881、2.040、1.972(均P<0.01)；T3组在未校正、初步校正和充分校正协变量后，EVA的风险分别为3.234、3.733、3.410(均P<0.001)。校正混杂因素后，通过平滑曲线拟合发现空腹血糖水平与EVA的发生呈线性关系。
空腹血糖升高可增加EVA发生的风险。
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早发血管衰老(early vascular aging, EVA)于2008年由Nilsson[1]首次提出，是指提前或早期出现的血管衰老现象，即生物血管年龄与实际血管年龄的差异，其血管状态为不能仅用年龄解释的加速血管衰老状态。EVA的特征主要包括血管僵硬度增加、内皮功能障碍、血管舒张功能受损、慢性炎症等，其中核心组成部分是动脉血管硬化，脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)常用来评估血管硬化程度，经过年龄校正的PWV值大于健康人群正常参考值的2个标准差作为EVA的判断标准[2]。由于检测的方便性，我国常用的测量部位为肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)。目前，国内关于糖尿病与EVA的研究较少，尤其是空腹血糖与EVA的相关研究。本文通过研究中青年人群的体检结果，探索EVA发生率及其危险因素，并进一步分析空腹血糖水平与EVA发生风险的关联性。
