临床研究
血清肌酐与胱抑素C比值与肌少症的相关性
中华老年医学杂志, 2023,42(9) : 1083-1088. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.09.011
摘要
目的

探讨血清肌酐/胱抑素C(Scr/CysC)比值与肌少症的相关性,寻找肌少症特异的血清标记物。

方法

病例对照研究,收集2020年11月至2022年2月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院老年患者142例,其中诊断肌少症43例、非肌少症99例,分析Scr/CysC比值与肌少症的相关性。

结果

肌少症组Scr/CysC比值71.5±12.5,明显低于非肌少症组81.9±15.8(t=3.823、P<0.001),Scr/CysC与肌肉质量、握力均呈正相关(r=0.52、0.69,均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,在男性住院患者中,Scr/CysC比值在肌少症诊断中的曲线下面积为0.770(95%CI:0.655~0.886,P<0.001),诊断参考值为80.97,此时灵敏度为72.2%、特异度为68.4%;在女性住院患者中AUC为0.621(95%CI:0.474~0.768,P=0.099),诊断参考值为65.20,此时灵敏度为77.8%、特异度为58.3%。

结论

血清Scr/CysC比值可能为老年男性肌少症患者的血清标志物,低于80.97时可能存在肌少症;在老年女性中,血清Scr/CysC比值对肌少症的诊断价值有待进一步研究。

引用本文: 马思蕙, 张湘瑜, 陈琳. 血清肌酐与胱抑素C比值与肌少症的相关性 [J] . 中华老年医学杂志, 2023, 42(9) : 1083-1088. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.09.011.
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肌少症是一组与年龄相关的、进行性、广泛性的骨骼肌疾病,与跌倒、衰弱、失能、多器官功能衰竭和死亡等临床不良事件相关,严重影响老年人的生活质量,增加住院风险、医疗成本及社会负担[1]。目前肌少症的诊断包括肌肉质量、肌肉力量和躯体功能3个方面的综合评估,肌肉质量的评估依赖于一些精密的仪器检查,如MRI、CT、生物电阻抗分析(BIA)、双能X射线吸收仪(DXA)等[2],难以普及;肌肉力量和躯体功能的测试操作较为烦琐,需要消耗较多时间,也不便于持续监测,因此需尝试探索简便、经济、广泛适用的诊断指标。肌酐是肌肉中肌酸和磷酸肌酸的终末代谢产物,受肌肉质量、肉类饮食、肾功能等因素影响。胱抑素C(CysC)广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,仅经肾小球滤过而被清除,几乎不受性别、饮食、身体成分和个体差异等影响,是一种临床常用的反应肾小球滤过率变化的理想标志物[3]。在肾功能稳定的患者中,决定空腹血清肌酐和胱抑素C这两项指标差异的主要因素是患者的骨骼肌质量[4],血清肌酐/胱抑素比值(Scr/CysC)可能是一个潜在的肌少症血清学标志物。因此,本研究目的为探索Scr/CysC比值与肌少症的相关性及作为肌少症血清学诊断标志物的价值。

 
 
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