临床护理
系统性红斑狼疮患者正负性情绪影响因素的路径分析研究
中国实用护理杂志, 2023,39(28) : 2191-2198. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20230117-00138
摘要
目的

调查系统性红斑狼疮(SLE)患者的正负性情绪现状,探究SLE患者社会支持、自我效能和心理弹性对其正负性情绪的作用机制及相互关系,为改善其情绪健康提供参考。

方法

2021年2—5月,通过便利抽样选取四川大学华西医院风湿免疫科门诊就诊的142例SLE患者作为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、心理弹性量表、正负性情绪量表开展横断面调查,通过路径分析探究社会支持、自我效能和心理弹性对其正负性情绪的作用机制。

结果

回收有效问卷127份,有效回收率为89.44%。127例SLE患者正、负性情绪得分分别为(28.09 ± 7.31)、(25.83 ± 8.10)分,积极率(正性情绪与负性情绪之比)为1.09;正性情绪与社会支持、自我效能和心理弹性呈正相关(r=0.412、0.448、0.533,均P<0.01),负性情绪与社会支持、自我效能和心理弹性呈负相关(r=-0.313、-0.239、-0.382,均P<0.01);路径分析显示,社会支持、自我效能和心理弹性对SLE患者正负性情绪的标准化总效应分别为0.341、0.313、0.632和-0.237、-0.218、-0.439。自我效能和心理弹性在社会支持和正负性情绪间的中介效应显著(95%CI分别为0.035~0.111、-0.087~-0.026),社会支持可以通过心理弹性影响正负性情绪(β=0.104、-0.080,均P<0.01),也可以通过自我效能和心理弹性影响正负性情绪(β=0.065、-0.050,均P<0.01)。

结论

社会支持、自我效能和心理弹性是影响SLE患者正负性情绪的主要因素,应增加社会支持,鼓励患者积极进行社会参与,提高其自我效能和心理弹性,进而改进情绪健康。

引用本文: 王志霞, 陈妍伶, 陈红. 系统性红斑狼疮患者正负性情绪影响因素的路径分析研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2023, 39(28) : 2191-2198. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20230117-00138.
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是最常见的风湿免疫性疾病之一,其主要临床特点是病情异质性强、反复发作与缓解以及全身多系统、多脏器受累,我国SLE患病率为(30~100)/10万,居世界第二位[1,2]。因患病及长期治疗,SLE患者不良情绪发生率高且程度较严重[3]。有研究显示,不良情绪可降低患者采取健康促进行为的积极性,与疾病活动度升高、生命质量下降以及多项不良后果的发生有关[4,5]。另外,患者与家属的负性情绪可相互影响,形成恶性循环,影响其家庭功能,进一步对患者的治疗及预后造成不利影响[6]。因此,关注SLE患者情绪健康非常重要。Waston[7]提出的情绪双因素结构将情绪分为积极情绪和消极情绪(正负性情绪),积极情绪反映参与周围环境的愉悦程度,消极情绪反映感知压力和不愉悦事件的频率,积极情绪越多,消极情绪越少,情绪健康越好。在此基础上发展的正负性情绪量表能全面、稳健地反映情绪,更好地了解情绪健康状况[7]。但目前对SLE患者情绪健康的研究多聚焦于焦虑和/或抑郁,用焦虑抑郁反映负性情绪,较少关注SLE患者的积极情绪,而积极情绪能消除负性情绪,促进患者的社会参与及生理、心理和社会资源的增长,是积极心理学的重要组成,值得关注[3]。此外,有报道显示,心理弹性、自我效能和社会支持是促进情绪健康的重要内外部资源[8]。社会支持指人们从所处社会网络中获得的物质和精神上的帮助[9]。心理弹性指个体在面对创伤、应激、逆境或消极事件时,能成功应对并从逆境中茁壮成长的特质或能力[10]。有研究显示,社会支持可通过心理弹性间接调节正负性情绪[8]。自我效能指人们对自己通过采取行动达到预期效果的能力的信心[11],自我效能越高,消极情绪越少[12]。但社会支持、自我效能和心理弹性对SLE患者正负性情绪的作用机制尚不明确。因此,本研究旨在调查SLE患者正负性情绪现状及其影响因素,分析各影响因素对情绪的作用路径,以期为更好地改善SLE患者情绪健康,提高其心理健康状况和生命质量提供依据,现报道如下。

 
 
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