论著
内镜辅助下单一隐蔽切口入路面颊中部良性肿瘤切除效果初探
中华口腔医学杂志, 2023,58(11) : 1165-1171. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20230909-00150
摘要
目的

总结内镜辅助下通过耳屏内或口内两种隐蔽切口入路行面颊中部良性肿瘤切除术的初步经验,探讨面颊中部良性肿瘤切除中内镜辅助技术的应用适应证及优缺点。

方法

前瞻性纳入2018年4月至2022年11月就诊于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科的36例面颊中部良性肿瘤患者,其中男性11例,女性25例,年龄(37.2±15.9)岁(11~65岁)。采用随机数字表法将患者分为两组,分别采用耳屏内切口入路(耳屏内组19例)和口内切口入路(口内组17例)。统计比较两组患者的肿瘤最大径、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及时间、美学满意度、围手术期并发症和随访情况。

结果

两组患者的手术过程均按预期完成。耳屏内组患者肿瘤最大径[(2.2±0.9)cm]与口内组[(2.1±0.7)cm]差异无统计学意义(t=0.46,P=0.687)。两组患者的手术切口长度和手术时间差异均无统计学意义(t=1.57,P=0.100;t=0.44,P=0.736)。口内组术中出血量[(23.6±8.9)ml]显著少于耳屏内组[(30.8±8.7)ml](t=2.97,P=0.006),美观满意度显著高于耳屏内组(t=3.44,P=0.015)。耳屏内组出现2例耳垂麻木,1例暂时性面瘫;口内组有2例术后积液,未观察到神经损伤迹象。术后随访1~54个月,两组均未见肿瘤复发。

结论

采用单一耳屏内或口内隐蔽切口入路于内镜辅助下切除面颊中部良性肿瘤均可获得较好的美观及微创效果,围手术期并发症少,手术效果满意。

引用本文: 季翀昊, 王勇, 王克涛, 等.  内镜辅助下单一隐蔽切口入路面颊中部良性肿瘤切除效果初探 [J] . 中华口腔医学杂志, 2023, 58(11) : 1165-1171. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20230909-00150.
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面颊中部(midcheek area)是指面部水平向中1/3的前侧面,为下睑缘延伸至颧弓上部的水平线、外眦外侧与同侧口角凹形连线、同侧鼻唇沟之间的倒三角区域1,对保持面部的美观具有重要意义。目前,以副腮腺(accessory parotid gland)肿瘤为主发生于面颊中部的良性肿瘤以手术切除为首选治疗方案。其中传统腮腺手术采用的改良Blair切口入路得到众多学者推荐2, 3。然而该术式可在面部遗留长且明显的“S”形或“Y”形增生性瘢痕,大面积翻瓣导致的较大创伤常伴随术中出血量的增加,以及面颈部瘢痕、凹陷畸形、面瘫、涎瘘等围手术期并发症4。因此,临床上亟待寻求兼具美观及微创的替代术式。

 
 
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