现场调查
贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区氟骨症监测结果分析
中华地方病学杂志, 2023,42(11) : 888-892. DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20220902-00304
摘要
目的

分析贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)病区氟骨症监测结果,评价燃煤型氟中毒综合治理对病区氟骨症的防治效果。

方法

2009、2014、2019年在国家级监测点贵州省仁怀市、七星关区、大方县、黔西市、普定县、普安县6个县(市、区)开展氟骨症病情监测,在每个县(市、区)的3个固定监测村对25岁以上常住居民进行年龄分层后抽取调查对象,进行氟骨症X线检查。

结果

2009、2014、2019年氟骨症检出率分别为51.48%(798/1 550)、34.88%(308/883)、6.51%(60/922),呈逐年下降趋势(χ2趋势 = 505.83,P < 0.001),2019年较2009年下降了44.97个百分点;氟骨症患者年龄分布以55岁及以上年龄组为主,各年占比依次为53.88%(430/798)、56.49%(174/308)、78.33%(47/60),均高于50%。2009、2014、2019年分别检出轻度氟骨症483、222、21例,中重度氟骨症315、86、39例,不同年份间病情分度比较差异有统计学意义(χ2 = 32.63,P < 0.001);其中,七星关区、黔西市、普定县、普安县氟骨症病情分度比较差异均有统计学意义(χ2 = 14.56、12.24、35.01、23.35,均P < 0.05)。

结论

贵州省氟骨症检出率逐年降低,防控成效显著;氟骨症患者以55岁及以上年龄组为主,且中重度患者比例增高,应继续做好氟骨症现症患者的监测与治疗管理。

引用本文: 高静, 李杨, 向红, 等.  贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区氟骨症监测结果分析 [J] . 中华地方病学杂志, 2023, 42(11) : 888-892. DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20220902-00304.
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贵州省曾为我国燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)病情最严重的省份,病区居民因高寒潮湿,长年使用无排烟设施的炉灶,在室内燃烧高氟煤炊事、取暖及烘烤食物,造成室内空气与食物污染,因此摄入过量氟导致慢性氟中毒,形成以氟斑牙、氟骨症为主要表现的慢性侵袭性全身性骨病。1986年,贵州省首次全省流行病学调查的氟骨症检出率为53.72%[1]。2001年,在贵州省45个县1 620个燃煤村的调查中,122 275例16岁以上人群的氟骨症临床体征阳性检出率为27.03%,其中抽查的4 949例人群氟骨症X线检出率为57.47%[2]。2004 - 2010年在中央专项资金防治地方性氟中毒项目支持下,完成了全省病区以健康教育为基础、改良炉灶为主,并辅以其他有效阻断氟污染途径的综合防治措施全覆盖,病区居民总摄氟水平显著降低;病区连续性监测结果显示,8 ~ 12岁儿童氟斑牙检出率呈明显下降趋势,病情得到显著控制[3,4,5]。但病区氟骨症监测少见分析报道,故本研究对2009、2014、2019年3次国家级监测点氟骨症监测结果进行分析,现报道如下。

 
 
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