论著
脑卒中患者目标体温管理的最佳证据总结
中华现代护理杂志, 2023,29(34) : 4650-4657. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230522-02013
摘要
目的

检索、评价和总结脑卒中患者目标体温管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总。

方法

根据证据"6S"金字塔模型,自上而下检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家临床医学研究所指南、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国心脏协会/美国卒中协会、欧洲卒中组织网站、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学数据库中关于脑卒中患者目标体温管理的相关的临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年10月7日。由2名接受过循证护理培训的研究人员独立对文献质量进行评价、提取和整合,总结出最佳证据。

结果

共纳入文献12篇,其中指南3篇、系统评价4篇和专家共识5篇,从目标体温人群、目标体温的实施、并发症监测、营养支持及预后评估5个方面总结出24条最佳证据。

结论

本研究采用循证的方法系统总结脑卒中患者目标体温管理的最佳证据,可为临床医护人员对脑卒中患者进行体温管理提供最佳决策依据,进一步规范体温监测及管理,为今后相关领域的研究和实践提供科学依据。

引用本文: 蔡久梅, 陈伟, 吴丽, 等.  脑卒中患者目标体温管理的最佳证据总结 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(34) : 4650-4657. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230522-02013.
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脑卒中是脑血管阻塞或出血等原因引起的一种以神经功能缺损为主的疾病,其病死率、致残率居于疾病首位[1,2]。发热是卒中后最常见的并发症之一,与卒中严重程度、病死率及幸存者的预后有着密切的关系[3,4,5]。研究显示,脑卒中患者体温每升高2 ℃,其不良结局相对风险增加2.1倍[6]。进一步提示脑卒中患者的体温管理尤为重要,目标体温管理(targeted temperature management,TTM)是指将体温降至目标水平,并维持恒定温度直至恢复正常体温后避免体温反弹的干预措施,主要包括治疗性低温、发热治疗和正常体温控制[7]。体温管理是脑卒中管理的重要组成部分,也是改善脑卒中预后的潜在干预目标。为更好地规范脑卒中患者的体温管理,本文通过系统检索、分析和总结国内外关于脑卒中患者体温管理的相关证据(注册号:ES20231784),以期为临床医护人员对脑卒中患者进行体温管理提供最佳决策依据,促进体温管理的实施,改善患者临床结局。

 
 
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