临床护理
皮下注射患者注射部位疼痛管理的最佳证据总结
中国实用护理杂志, 2023,39(34) : 2674-2680. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20230209-00307
摘要
目的

检索、评价、总结成人皮下注射减轻注射部位疼痛的相关证据,为临床实践提供参考。

方法

按照证据金字塔"6S"模型,检索国内外指南网及数据库关于皮下注射及注射部位疼痛的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、临床决策、系统评价等。检索时限从建库至2022年10月2日。由2名研究者独立进行文献检索、质量评价、证据汇总,在意见存在分歧时,由循证团队裁决。采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心相对应的文献评价标准和证据分级系统进行文献质量评价与证据等级划分。

结果

共纳入文献12篇,包括专家共识2篇、系统评价6篇,证据总结2篇,临床指南2篇,汇总皮下注射前评估、注射针头、注射部位、注射体位、注射方法、注意事项、人员培训、健康教育8个方面共21条最佳证据。

结论

该研究总结了比较全面、实用的皮下注射方法,临床实践者可应用证据对患者进行皮下注射给药,减轻疼痛,提升患者舒适度。

引用本文: 王雨, 郭华, 潘春莲, 等.  皮下注射患者注射部位疼痛管理的最佳证据总结 [J] . 中国实用护理杂志, 2023, 39(34) : 2674-2680. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20230209-00307.
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皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法,是临床常用的注射方法,应用于各种急性和慢性疾病的必要治疗[1]。皮下注射给患者带来治疗作用的同时,也可能导致各种注射相关并发症,如注射部位疼痛、出血、硬结、组织损伤等。其中,注射部位疼痛(injection-site pain,ISP)是一种常见的不良反应,除给患者带来躯体痛苦外,还易造成患者紧张、焦虑等负性情绪,严重影响治疗效果并降低用药依从性[2]。如何有效缓解皮下注射患者注射部位疼痛已成为亟需解决的重要问题。有研究表明,注射部位疼痛的发生程度易受多种因素影响[3,4],包括针头大小、注射部位、注射体位、技术操作等。国内外已有部分研究及证据提及皮下注射患者注射部位疼痛管理的相关措施,但证据分散,缺乏统一标准。因此,本研究通过系统检索国内外关于皮下注射部位疼痛管理的相关证据,对证据进行提取归纳总结,旨在规范皮下注射技术和疼痛管理方式,以减轻患者注射部位疼痛,提高患者治疗依从性[5],现报道如下。

 
 
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