临床研究
自体造血干细胞移植治疗老年多发性骨髓瘤的单中心回顾性分析
中华老年医学杂志, 2023,42(12) : 1425-1429. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.12.006
摘要
目的

分析65岁以上老年多发性骨髓瘤患者接受自体造血干细胞移植治疗疗效和安全性。

方法

回顾性分析了自2020年3月1日至2022年10月31日在苏州弘慈血液病医院诊断并接受自体干细胞移植的28例65岁以上多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性。接受移植的老年患者在移植前均进行了重要脏器功能评估。

结果

28例患者接受移植时中位年龄67(66~72)岁,中位采集造血干细胞CD34+细胞数为2.985×106/kg(2.036~9.5×106/kg),中位采集天数2(1~3)d;造血干细胞回输后中性粒细胞植入中位时间10(9~14)d,血小板植入中位时间11(10~29)d。中位随访时间25个月,中位无进展生存时间未达到,1年无进展生存期(PFS)率89.3%,2年PFS率76.3%(其中2例行挽救性自体造血干细胞移植患者PFS起点设定为移植前再诱导治疗),中位总生存时间未达到,1年总生存期(OS)率100.0%,2年OS率90.5%。

结论

对于经过评估筛选的65岁以上的老年多发性骨髓瘤患者,自体造血干细胞移植是安全有效的治疗方案。

引用本文: 王婧, 施晓兰, 金松, 等.  自体造血干细胞移植治疗老年多发性骨髓瘤的单中心回顾性分析 [J] . 中华老年医学杂志, 2023, 42(12) : 1425-1429. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.12.006.
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多发性骨髓瘤(MM)是一种以浆细胞恶性增殖为特征的血液系统肿瘤,好发于中老年群体,新诊断MM患者的中位年龄往往大于65岁[1,2]。尽管目前各种新药大量上市,很好改善了新诊断MM患者的预后,但大部分方案中受益更多的往往是65岁以下的患者群体,而老年亚组MM患者的挑战在于治疗过度和治疗不足中找出平衡点。自体造血干细胞移植(auto-HSCT)已在MM中应用超30余年,患者总生存期(OS)显著延长,故既往指南中auto-HSCT一直作为年龄≤65岁新诊断MM患者的一线治疗选择[3,4,5]。虽然65岁以上MM患者行auto-HSCT数据较少,但部分研究显示,大于65岁的体能状态可的MM患者实施auto-HSCT并非不可行[6],甚至可以得到无进展生存期(PFS)和OS的获益的同时并未增加移植相关死亡率[7]。时值2020年新一版中国auto-HSCT诊治指南发布[8],指南中将auto-HSCT部分更新为>65岁但全身状态体能评分良好的患者,经有效的诱导治疗后应将auto-HSCT作为首选。在此前提下,本中心将新药诱导序贯auto-HSCT的整体治疗模式推及65岁以上MM人群28例,疗效理想,患者总体耐受性好,现将本中心具体数据总结如下。

 
 
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