论著
体检人群甲状腺结节与代谢指标相关性的研究
中华预防医学杂志, 2023,57(12) : 2110-2116. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20230827-00126
摘要
目的

探讨体检人群甲状腺结节(thyroid nodule,TN)的患病率及其影响因素,为TN的早预防和干预提供参考。

方法

采用横断面研究的方法,纳入2017年1月至2020年4月在南通大学附属医院体检中心的6 950名体检者作为研究对象,所有受试者进行甲状腺高分辨率超声检查,同时测量身高、体重指数(body mass index,BMI)、血压,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)等代谢性指标,SPSS26.0统计软件进行数据分析。正态分布的数值变量采用均值±标准差即(x¯±s)表示,两组之间的比较采用t检验;非正态分布的数值变量采用中位数(四分位数范围)即MQ1Q3)表示,Mann-Whitney U检验用于两组之间的比较,Kruskal-Wallis检验用于多组之间的比较。

结果

6 950名研究对象甲状腺结节(TN)的患病率为53.97%(3 751/6 950),其中男性患病率为47.08%(2 218/4 711),女性患病率为68.47%(1 533/2 239),女性明显高于男性(χ2=278.575,P<0.001);TN患病率总体水平随年龄升高而增加(χ2=552.145,P<0.001),男性(χ2=304.086,P<0.001),女性(χ2=202.178,P<0.001);不同年龄段,女性患病率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性TN组和Non-TN组比较,饮酒史、BMI、血压、HCY和FBG指标有显著差异(P均<0.05)。女性TN组和Non-TN组比较,BMI、血压、HCY、FBG、TC、TG、LDL-C和UA指标有显著差异(P均<0.05)。单因素logistic回归模型显示,FBG<6.1 mmol/L(P<0.001)和TC<5.2 mmol/L(P=0.013)是发生TN的保护因素;UA处于正常值(P=0.013)是发生TN的危险因素。经过校正性别、吸烟、饮酒、BMI和血压后,多因素logistic回归模型显示FBG<6.1 mmol/L(OR:0.713,95%CI:0.621~0.817,P<0.001)是发生TN的保护因素。

结论

TN的患病率较高,性别、年龄、血压、BMI、FBG等指标为TN的重要影响因素,对该类指标异常的体检人群应加强健康筛查和管理。

引用本文: 保方, 施英娟, 丛辉, 等.  体检人群甲状腺结节与代谢指标相关性的研究 [J] . 中华预防医学杂志, 2023, 57(12) : 2110-2116. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20230827-00126.
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随着全球经济的发展,人们生活水平不断提高,甲状腺结节(thyroid nodule,TN)的患病率不断升高。甲状腺是人体重要的内分泌器官,与人体新陈代谢、身体发育和情绪等相关。TN是由各种原因导致甲状腺增生而引起的异常团块,是内分泌系统的常见疾病。以往研究表明,TN的发生与性别1、年龄2、碘3、电离辐射4、遗传因素5等相关。近年来TN的发病率从10%上升到50%左右6, 7。尽管大多数TN是良性的,但结节存在癌变风险8。既往研究表明,高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症、糖尿病、血脂异常等代谢因素与TN的发生风险相关,为识别高危患者提供了依据9, 10, 11, 12, 13, 14。然而,TN早期症状隐匿、病程较长,且临床依赖的触诊诊断漏诊率较高。当少数患者出现咽部不适、颈部硬结等体征和症状时,其疾病已发展至中晚期。目前超声诊断技术广泛应用,但TN的超声检查的普及率还有待提高,因此寻找与TN相关的生物标志物,有助于临床医生识别高危人群并为他们提供预防性治疗,具有十分重要的临床意义。

 
 
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