论著
慢性疼痛患者疼痛灾难化认知与情绪状态、日常活动的现状分析
中华疼痛学杂志, 2023,19(6) : 969-974. DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20210917-00121
摘要
目的

调查慢性疼痛患者的疼痛灾难化与情绪状态、日常活动,分析其心理现状,为临床实施个性化心理干预,有效管理慢性疼痛提供依据。

方法

采用横断面调查,方便抽样的方法,收集2020年6月1日至2021年6月30日在河南省河南大学淮河医院对120例慢性患者进行的一般资料调查表、疼痛灾难化量表(PCS)、欧洲五维度健康量表(EQ-5D)和简明疼痛量表(BPI)问卷调查评估。

结果

本研究120例慢性患者疼痛灾难化总分为(21±11)分,处于中等水平,说明本研究中的慢性疼痛患者有一定的疼痛灾难化倾向。经Pearson相关性分析,慢性疼痛患者疼痛灾难化认知与欧洲五维度健康量表和简明疼痛量表各维度呈显著正相关(P<0.01),经多元线性回归分析,慢性患者疼痛灾难化水平的影响因素有焦虑/抑郁、情绪状态、日常生活和行走能力。

结论

慢性患者的焦虑/抑郁、情绪状态及日常生活和行走能力均可正向预测疼痛灾难化水平。临床医务人员应针对性采取相应的干预措施,减轻患者负面情绪,提高患者的生活质量。

引用本文: 王静雅, 周粤闽. 慢性疼痛患者疼痛灾难化认知与情绪状态、日常活动的现状分析 [J] . 中华疼痛学杂志, 2023, 19(6) : 969-974. DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20210917-00121.
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慢性疼痛是多种疾病的重要伴随症状,不仅会给患者带来躯体上的痛苦,同时也伴随不愉快的情绪体验。Alexer等[1]和Gjeilo等[2]研究表明心理因素是影响慢性疼痛治疗和预后的重要影响因素。患者由于经历较长时间的慢性疼痛,其伴有抑郁焦虑心理和社会压力会引起疼痛灾难化问题[3]。Quartana等[4]将疼痛灾难化定义为"在经历现实或预期的疼痛体验中,患者夸大疼痛的潜在危险因素,从而减弱了患者耐受疼痛的信心"。它是一个信念系统、应对策略及在感知和体验疼痛时的一种评估过程。Severeijns等[5]和Khan等[6]研究表明疼痛灾难化的反应会对心理和生理产生负面影响,如疼痛感受性的提高、病程的迁延、社交活动的减少以及心理疾病的诱发,对个体及其家人的生活质量及经济负担造成严重影响。近年来,疼痛灾难化已经成为参与调节疼痛行为反应和疼痛强度的显著心理预测因素[7]。本文就慢性疼痛患者疼痛灾难化认知与情绪状态、日常活动的现状进行分析,旨在为临床实施个性化心理干预,有效管理慢性疼痛提供依据。现将结果报告如下。

 
 
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