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肺神经内分泌肿瘤病理诊断和分子病理进展
中华病理学杂志, 2024,53(2) : 109-115. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20230818-00079
摘要

2021版WHO肺肿瘤分类中肺神经内分泌肿瘤的病理分型和诊断标准较之前无显著变化。但近年来的分子病理研究表明,肺小细胞癌和大细胞神经内分泌癌均是具有神经内分泌特征的高度异质性肿瘤,可以通过基因组或转录组的关键特征进行分子分型,对肿瘤亚型诊断以及指导患者治疗有重要参考价值。此外,“肺神经内分泌瘤G3”和“组织学转化”等新兴概念如何从病理角度进行解读以及INSM1和POU2F3等新型神经内分泌标志物应用等也需要了解和认知。本文结合2021版WHO分类和新近相关分子病理进展,对肺神经内分泌肿瘤诊断变化和分子分型进行评述。

引用本文: 吴江华, 朱艳丽, 王海月, 等.  肺神经内分泌肿瘤病理诊断和分子病理进展 [J] . 中华病理学杂志, 2024, 53(2) : 109-115. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20230818-00079.
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肺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NEN)是一组具有神经内分泌组织学形态、超微结构、免疫组织化学特点和分子特征的肿瘤,约占所有肺恶性肿瘤的15%~20%。2017年国际癌症研究工作组制定了多器官NEN的分类共识,将NEN分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NET)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC),但肺NEN在命名原则、病理特征、分类标准、分子病理及治疗等诸多方面仍具有其独特之处(表1)。随着分子遗传学和生物学机制研究的进展,尤其是近年来一些分子分型概念的提出,对肺NEN的诊疗产生重要的影响。本文结合2021版WHO肺肿瘤分类和新近相关分子病理进展,对肺NEN诊断变化和分子分型进行评述,以促进对其规范诊断和提高病理认知水平。

 
 
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