• 指南与共识 •
Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识（2024版）Ⅰ：院前急救和非手术治疗
中华烧伤与创面修复杂志, 2024,40(1)
: 1-18. DOI: 10.3760/cmaj.cn501225-20231019-00120
摘要
Ⅱ度烧伤是临床中最为常见但处理十分棘手的烧伤类型。目前关于Ⅱ度烧伤创面的急救、诊断、分类、保守换药的方式、外用敷料或药物的选择等尚未形成统一的标准和规范，严重影响临床治疗方案的制订及临床研究开展的一致性。本共识编写组以循证医学证据为基础，结合专家意见，制订《Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识（2024版）Ⅰ：院前急救和非手术治疗》。本共识从Ⅱ度烧伤创面的早期急救和非手术治疗2个方面提出29条具体推荐意见，旨在形成规范的Ⅱ度烧伤创面临床治疗方案。
引用本文:
中华医学会烧伤外科学分会,
海峡两岸医药卫生交流协会暨烧创伤组织修复专委会.
Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识（2024版）Ⅰ：院前急救和非手术治疗
[J]
. 中华烧伤与创面修复杂志, 2024, 40(1)
: 1-18.
DOI: 10.3760/cmaj.cn501225-20231019-00120.
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烧伤是全球范围内继交通事故伤、摔伤、人际暴力之后第4大致伤因素［1］。Ⅱ度烧伤是临床最常见的烧伤类型。研究显示，Ⅱ度烧伤患者在烧伤门诊患者中占比达85.4%，且大多数（56.3%）患者烧伤总面积<10%TBSA［2］。Ⅱ度烧伤创面在伤后早期常常呈现动态变化的过程，这不仅由其本身的病理生理学特点决定，还与创面干预等因素密切相关，院前及时合理的急救和入院后恰当的创面处理对于防止创面加深具有重要意义。然而，目前对于深Ⅱ度烧伤创面的处理，包括保守换药的方式、外用敷料或药物的选择、手术的指征和时机等依然存在较多的分歧，创面处理不仅需要考虑换药或手术处置方式本身可能产生的不同影响，而且须评估烧伤部位、患者年龄及烧伤面积等因素。
(1) 是国内外首部针对Ⅱ度烧伤创面治疗的临床专家共识，涵盖烧伤创面院前急救处理、非手术治疗、手术治疗及感染防治4个方面，旨在形成规范化的Ⅱ度烧伤治疗方案。
(2) 对Ⅱ度烧伤创面的相关术语进行了明确和规范，包括首次将深Ⅱ度烧伤创面进一步分为偏浅深Ⅱ度和偏深深Ⅱ度创面等，为规范Ⅱ度烧伤创面的相关诊断、分类和治疗提供了决策基础。
(3) 以循证医学证据为基础，综合考虑临床实践操作的可行性及不同地域的经济水平和文化，形成了一套可操作性较强的Ⅱ度烧伤临床实践指南。
Highlights:
(1) This was the first clinical expert consensus for the treatment of second-degree burn wounds at home and abroad, covering the following four aspects: pre-hospital first aid treatment, non-surgical treatment, surgical treatment, and infection prevention and control of burn wounds. It aimed to form a standardized treatment plan for second-degree burns.
(2) This consensus clarified and standardized the terminology related to second-degree burn wounds, including for the first time further dividing deep second-degree burn wounds into partial shallow deep second-degree and partial deep second-degree wounds, which provided a decision-making basis for standardizing the relevant diagnosis, classification, and treatment of second-degree burn wounds.
(3) Based on the evidence-based medicine evidence, comprehensive consideration of the operative feasibility of the clinical practice, and the economic level and culture in different geographic regions, a set of operable clinical practice guideline of second-degree burns was formed.