临床研究
胰腺癌患者围手术期营养管理的最佳证据总结
中华现代护理杂志, 2024,30(3) : 351-357. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230601-02188
摘要
目的

检索胰腺癌患者围手术营养管理的最佳证据,为临床优化胰腺癌患者围手术期营养管理方案提供循证依据。

方法

系统检索Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家临床优化研究所、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学会网等国内外数据库及营养相关网站中关于胰腺癌患者围手术期营养管理措施的所有证据,检索类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限均为建库至2023年2月10日。

结果

共纳入17篇文献,包括8篇指南、6篇专家共识、3篇系统评价。总结包括管理通则、能量和蛋白质需求值、营养风险筛查与评估、营养支持、并发症管理及出院后管理6个方面的26条证据。

结论

本研究提取胰腺癌患者围手术期营养管理最佳证据的过程具有科学性和严谨性,医务人员可以结合临床实际情况提高胰腺癌患者营养管理质量,促进患者康复。

引用本文: 袁丽, 张海玲, 乔晓斐, 等.  胰腺癌患者围手术期营养管理的最佳证据总结 [J] . 中华现代护理杂志, 2024, 30(3) : 351-357. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230601-02188.
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胰腺癌是全球范围内癌症导致死亡的第4大病因,其发病率和病死率不断增加[1,2]。目前,手术切除是治愈胰腺癌患者和提高生存率的重要方法[3]。营养不良已被证实是影响胰腺癌发生及术后预后的独立危险因素[4]。术前因胰腺分泌功能受损、肿瘤高代谢、胆道梗阻等原因导致营养不良发生率为33.7%~70.6%[5]。术后因手术应激、消化道重建、禁食长、高并发症发生率及胰腺切除导致的代谢紊乱等多种因素,患者经常出现体重减轻、消化功能受损,进一步加重营养不良水平,导致短期预后不良和影响长期生存率[6]。相关研究发现胰腺癌患者接受围手术期合理营养管理有利于维持机体体重,提高手术耐受力,降低术后并发症的发生率缩短住院时间[7,8]。但2020年国内64家医院胰腺外科的数据显示胰腺手术围手术期营养支持不规范,营养支持指征、途径和时间等尚无统一标准[9]。检索相关数据库,尚未检索到胰腺癌营养管理的证据总结。本研究基于循证护理学的方法,通过检索、筛选和总结胰腺癌患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床优化胰腺癌围手术期营养管理方案提供循证依据。

 
 
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