综述·临床麻醉
电阻抗断层成像技术在成年人急性呼吸窘迫综合征中的应用
国际麻醉学与复苏杂志, 2023,44(12) : 1328-1334. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20230619-00948
摘要

电阻抗断层成像(electrical impedance tomography, EIT)技术具备床旁、无创、无辐射、动态功能成像等特点,可评估整体及局部肺通气和灌注,监测肺内不同区域间的差异,进一步优化呼吸治疗,制定个体化方案。文章对EIT的监测原理,在肺通气、灌注监测时常用的参数,以及在成年人急性呼吸窘迫综合征患者中的应用,包括经鼻高流量氧疗、机械通气(呼气末正压滴定、肺复张、撤机)、俯卧位及静脉-静脉体外膜肺氧合进行综述,旨在为临床实践提供参考。

引用本文: 张红玲, 邹晓静, 吴永然, 等.  电阻抗断层成像技术在成年人急性呼吸窘迫综合征中的应用 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(12) : 1328-1334. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20230619-00948.
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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)于1967年被首次提出,距今已50余年,尽管诊疗技术不断发展,但病死率仍然较高,可能与ARDS肺部病变在个体间及肺内不同区域间的异质性有关[1]。床旁监测肺局部病理生理机制(通气、灌注)有助于指导个体化诊治,改善ARDS患者的预后。电阻抗断层成像(electrical impedance tomography, EIT)技术具备床旁、无创、无辐射及动态功能成像的特点,可评估整体及局部肺通气和灌注,适用于危重症患者。近年来多项研究使用EIT指导ARDS的个体化治疗[2,3,4]。本文总结EIT的监测原理,肺通气、灌注监测时常用的参数,以及在成年人ARDS中的应用。

 
 
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