临床研究
肌萎缩侧索硬化症患者跌倒发生现状及影响因素分析
中华现代护理杂志, 2024,30(4) : 500-504. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230627-02538
摘要
目的

调查肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者跌倒发生现状并分析影响因素。

方法

采用便利抽样法,选取2023年2—4月北京大学第三医院神经内科收治的110例ALS患者作为研究对象。采用自设的患者一般资料及疾病相关调查表、Morse跌倒风险评估量表进行问卷调查。

结果

共纳入100例ALS患者,ALS患者跌倒的发生率为45.0%(45/100);二项Logistic回归分析结果显示,步态异常、跌倒高风险、下肢肌力异常是ALS患者跌倒的危险因素(P<0.05)。

结论

步态异常、跌倒高风险、下肢肌力异常是ALS患者跌倒的独立影响因素,是预防和管理ALS患者跌倒的重要方面。

引用本文: 应华, 杨秀, 代泽惠, 等.  肌萎缩侧索硬化症患者跌倒发生现状及影响因素分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2024, 30(4) : 500-504. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230627-02538.
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肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是最常见的运动神经元疾病之一,其特征是上下运动神经元退变,导致肌束颤动、肌肉无力、肌肉萎缩及锥体束征[1],由于肌肉力量、平衡、耐力和肌肉张力的变化,会导致患者行走时姿势不稳发生跌倒[2]。Hausdorff等[3]的研究表明,ALS患者步态不稳且混乱,步幅时间延长,步行速度减慢;与亨廷顿舞蹈症及帕金森病相比,ALS患者每个步态周期花费的时间更多。研究显示,ALS患者发生跌倒与下肢肌力不足、痉挛、无法对姿势变化做出反应、协调性下降和平衡变化有关[4],跌倒一旦发生,将对ALS患者产生破坏性的负面影响,包括皮肤损伤、骨折、出血、延长住院时间、丧失功能独立性、增加医疗费用、增加病死率等[56],给患者带来巨大痛苦和负担。因此,评估ALS患者的跌倒风险、识别跌倒的危险因素具有重要意义。目前,国内外有关老年相关跌倒影响因素分析研究较多[78],针对ALS领域的研究大多集中于神经功能、认知状况、焦虑及抑郁等领域[91011],而针对ALS患者跌倒影响因素的研究有待进一步挖掘,因此,本研究对ALS患者的跌倒现状进行调查并分析影响因素,旨在为临床医护人员制定相应的干预措施提供参考。现报道如下。

 
 
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