论著
正常体重人群中基于定量CT技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性
中华健康管理学杂志, 2024,18(2) : 120-126. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20231102-00267
摘要
目的

分析正常体重人群中基于定量CT(QCT)技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性。

方法

本研究为横断面研究。选取2021年1至12月于河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的1 305名体检者为研究对象,QCT测量腰2锥体中心层面体质成分,包括皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)及肝脏脂肪含量(LFC),收集血脂、血糖等代谢指标。采用t检验、χ2检验分析LFC和脂肪肝检出率与年龄、性别相关性。根据VFA<100 cm2、100 cm2≤VFA<150 cm2、VFA≥150 cm2将体检者分为3组,采用单因素方差分析和χ2检验进行组间比较。以多元线性回归分析VFA及代谢指标与LFC的相关性。

结果

1 305例体检者中男634例,女671例。正常体重指数(BMI)人群脂肪肝检出率65.67%,男性和女性检出率分别为72.71%、59.02%(χ²=27.12,P<0.001),LFC及脂肪肝检出率随年龄增加而增长(均P<0.05)。随着VFA增高,年龄、BMI、SFA、LFC、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FBG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿酸及脂肪肝患病率递增(均P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇递减(P<0.001)。多元线性回归分析显示,校正年龄因素后,无论男、女性,LFC与VFA、BMI、ALT均呈独立正相关(男性β=0.206、0.145、0.174,女性β=0.194、0.150、0.184;均P<0.05);FBG与男性独立正相关(β=0.134,P<0.001);与女性独立相关的指标有TC、TG、血尿酸(β=-0.121、0.145、0.141,均P<0.05)。

结论

在BMI正常健康体检人群中,基于QCT技术测量VFA与脂肪肝关系密切。

引用本文: 乔琦, 周阳, 孙永兵, 等.  正常体重人群中基于定量CT技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性 [J] . 中华健康管理学杂志, 2024, 18(2) : 120-126. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20231102-00267.
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代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)以肝实质细胞过量脂肪沉积为特征,是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢性应激性肝损伤1。随着肥胖和代谢综合征的流行,MAFLD的患病率增长迅速,已成为我国第一大慢性肝病,MAFLD是肝硬化、肝功能衰竭和肝癌增长最快的病因2。此外与MAFLD相关代谢紊乱导致的心脑血管疾病、慢性肾病、胰岛素抵抗相关的恶性肿瘤等肝外并发症严重影响患者健康及生活质量,给社会带来重大经济负担。已明确脂肪肝与肥胖密切相关。但一些研究表明,MAFLD在中国非肥胖人群中也很普遍,尤其在BMI正常腹型肥胖人群中,内脏脂肪的过度积累与MAFLD关系密切相关3。近年来研究发现定量CT(quantitative computed tomography,QCT)可以简单快速、精确测量腹部脂肪分布4。本研究探讨QCT测量肝脏脂肪含量及腹部脂肪分布的相关性,分析体重指数(BMI)正常人群罹患脂肪肝的影响因素与预测指标。

 
 
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