论著
乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结
中华现代护理杂志, 2024,30(5) : 561-568. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230711-00016
摘要
目的

检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据,为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。

方法

按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题,根据"6S"证据模型,系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献,包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。

结果

共纳入16篇文献,其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。

结论

本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据,医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估,并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案,以提高患者睡眠质量。

引用本文: 李清扬, 白怀毓, 周忠涛, 等.  乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结 [J] . 中华现代护理杂志, 2024, 30(5) : 561-568. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230711-00016.
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乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。化疗作为乳腺癌的主要治疗方式,能改善患者的生存和预后,但也引起不良反应,其中睡眠障碍是化疗最常见的不良反应之一[23]。相关研究报道,67%~80%的乳腺癌患者在化疗全过程存在不同程度的入睡困难、睡眠中断、过早觉醒等睡眠障碍症状[4]。该症状不仅损害患者的认知和免疫功能,而且易诱发焦虑、抑郁等心理疾病,严重影响其生活质量[5]。因此,采取科学、规范的管理措施减少睡眠障碍的发生具有重要意义。目前,乳腺癌化疗患者睡眠障碍的治疗方式包括药物治疗和非药物治疗[6]。相比于药物治疗的不良反应,非药物治疗因其良好的安全性和可操作性更易被患者接受。但国内外尚未颁布用于指导临床实践的乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理指南,且现有的癌症患者睡眠障碍实践指南或临床决策对乳腺癌化疗患者睡眠障碍的非药物干预措施虽有所提及和描述,但相关证据较为零散、笼统,不利于向医护人员开展简要、易读的实践指导[78]。故本研究系统检索国内外乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的相关研究,并运用循证方法学对证据进行评价和总结,为医护人员采取相关措施提高乳腺癌化疗患者睡眠质量提供循证依据和科学指导。

 
 
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