变应性鼻炎（AR）发病率逐年增高，儿童尤为明显。AR不仅影响患儿的生长发育、生活和学习，同时还会造成巨大的经济和社会负担，本文从儿童AR受基因多态性、表观遗传学、炎症反应机制、微生态影响机制等个人方面内因对疾病的影响；以及变应性因素、环境空气污染物因素、感染和免疫因素、气候及气候变化等外因对疾病的影响进行综述，旨在提高对儿童AR的认识，以期为其预防及治疗提供依据。
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变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一种发生在鼻黏膜的慢性非感染性炎性疾病［1］，也是儿童常见的慢性疾病之一。不同国家之间的儿童AR患病率有所差异［2］，研究显示，美国经确诊的儿童AR患病率为13.00%［3］，中国则高达18.46%［4］。儿童AR临床主要表现为鼻塞、鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、鼻出血等。由于儿童免疫系统未发育完善，较于成人更容易合并哮喘、湿疹和特应性皮炎等疾病［5, 6, 7］。国际儿童哮喘和变态反应研究在世界范围内进行的2次相隔5~10年的阶段性调查，结果显示，1 059 053名儿童中6~7岁年龄段AR平均患病率为8.5%，而13~14岁年龄段AR平均患病率相较6~7岁年龄段升高近2倍，提示儿童AR的患病率可能随年龄的增大而增加［8］。Pinart等［9］荟萃分析了包括67项基于人群的横断面研究，结果显示，除亚洲外的全球其他区域，儿童AR患病率以11岁为分界线，由男童为主转变为以女童为主，而在亚洲范围内，男童AR患病率在整个儿童期占主导地位。近年来，国内外多项研究表明，社会经济状况可能与儿童AR的患病率及患病严重程度相关。儿童是一类比较特殊的群体，AR患儿的照顾者需要参与到疾病的防治中，也需要参与到患儿的康复策略和干预方案的制定和实施过程中。目前，有研究显示，AR患儿及家长普遍对于AR的相关知识缺乏一定的了解，治疗依从性较低，易引起疾病反复发作，从而造成预后较差的情况［10, 11, 12］。大量研究显示［11］，人们需要从生命早期提高对AR的重视，防范患病率随年龄增长而逐年升高的趋势，还应加强对男童AR患病及表现程度的重视，父母也需要提高对疾病的认知，以便于参与患儿的健康管理、改善患儿生活现状。
