综述
人间布鲁氏菌病的治疗策略
中华地方病学杂志, 2024,43(2) : 152-156. DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20220928-00330
摘要

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病,迄今为止动物间布病尚未根除,且缺乏安全有效的人体疫苗,因此,"早期、联合、足量、足疗程"的药物治疗仍然是人间布病管理中的重要策略。布病治疗目标为缓解和缩短症状期,减少并发症,防止复发以及转为慢性等。目前,尽管抗感染治疗对于大部分患者效果良好,但仍有一部分患者发生治疗失败或后期复发等情况,因此,布病的治疗策略亟待优化。本文阐述了布病治疗原则、临床治疗现状及未来发展趋势,以期为优化布病药物治疗方法提供参考。

引用本文: 戴立波, 丁海涛, 杨宏昕, 等.  人间布鲁氏菌病的治疗策略 [J] . 中华地方病学杂志, 2024, 43(2) : 152-156. DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20220928-00330.
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布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌侵入机体后引起的具有传染性及变态反应性的人兽共患病,是"七种被忽视的地方性人畜共患病"之一。全世界每年约报告50万例人间布病病例,约有24亿人存在感染风险[1,2]。2020年发表的全球人类布病分布数据显示[3],各国发病率差别较大,但总体呈下降趋势;目前发病率较高的国家有肯尼亚、也门、叙利亚、希腊和厄立特里亚等;非洲地区与中东地区发病率呈现起伏状。布病急性期临床表现为寒战高热、疲乏无力、多汗、关节痛及肝脾肿大等,慢性期由急性期发展而来,也可由无症状或轻症逐渐转变而来。布病感染可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性、局限性和复发感染。由于动物间布病无法根除,人间又缺乏安全有效的人体疫苗,因此人间布病的治疗策略,包括药物选择、用药方案等内容仍需调整和优化。本文综述了国内外有关布病的抗菌治疗原则、临床治疗现状及未来发展趋势等内容,以期为布病治疗的进一步发展提供理论基础。

 
 
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