综述
神经肌肉电刺激预防静脉血栓栓塞症的研究进展
中华结核和呼吸杂志, 2024,47(3) : 269-274. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20231017-00243
摘要

目前静脉血栓栓塞症(VTE)最常用的预防措施是药物预防,但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式,但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵均存在一定局限性,如接触面积较大导致患者佩戴产生不适,甚至影响患者的日常活动。神经肌肉电刺激(NMES)是一种新型的穿戴式电子设备,被证实可能通过改善局部血流、减少血液淤滞有效预防VTE。临床研究发现NMES联合药物预防可能较单独药物预防在VTE预防中具有更好的有效性和安全性,且单独使用NMES的预防作用不劣于单独使用其他机械预防措施,同时NMES具有佩戴方便、舒适的优点,但国内尚未将其纳入常规机械预防措施。本文将对其在VTE预防中的原理、临床研究进展及前景进行介绍。

引用本文: 梁瑞, 刘东, 赵俊歌, 等.  神经肌肉电刺激预防静脉血栓栓塞症的研究进展 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2024, 47(3) : 269-274. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20231017-00243.
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静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),是仅次于急性冠脉综合征和脑卒中的第三大急性心血管疾病。在全球范围内,VTE的人群发病率达115~269/10万人1,病死率达6.8~32.3/10万人2。规范的预防措施能有效降低VTE事件的发生率,减少相关的致残与死亡3, 4。2018年国内肺血栓栓塞症诊治与预防指南5推荐对所有住院患者进行VTE风险与出血风险评估,并针对中高危血栓风险患者应用药物预防和(或)机械预防,对于高出血风险的患者,推荐常规使用机械预防。但临床实践中现有的机械预防措施存在一定的局限性,其实施率仍处于较低水平,文献报道国外的机械预防实施率为39.5%~58.5%6,国内重症监护病房的实施率约为20.2%,国内普通病房的预防率则可能更低7

 
 
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