专家述评
重视病理性近视眼牵拉性黄斑病变玻璃体手术时机及术式选择
中华眼科杂志, 2024,60(3) : 211-214. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20231221-00299
摘要

黄斑病变是导致病理性近视眼患者不可逆视力损伤的主要原因,其中牵拉性黄斑病变常需要玻璃体手术治疗。牵拉性黄斑病变包括黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑裂孔及黄斑裂孔性视网膜脱离等。建议对Ⅱ型黄斑前膜行玻璃体切除联合内界膜剥离术,对黄斑劈裂行保留黄斑中心凹的内界膜剥离术,对黄斑裂孔行内界膜瓣填充术,对难治性黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切除联合黄斑兜带术治疗。病理性近视眼牵拉性黄斑病变是一种慢性发展性疾病,术者要准确把握手术时机,选择合适的术式使患者得到的收益最大化。

引用本文: 魏文斌, 邵蕾, 周文达. 重视病理性近视眼牵拉性黄斑病变玻璃体手术时机及术式选择 [J] . 中华眼科杂志, 2024, 60(3) : 211-214. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20231221-00299.
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病理性近视眼黄斑病变已成为近视眼患者视力不可逆损伤的首位原因1, 2, 3。按照国际上对病理性近视眼黄斑病变分级的最新标准,其可分为萎缩性病变、新生血管性病变及牵拉性黄斑病变(myopic traction maculopathy,MTM),其中MTM需行玻璃体手术2。除病理性近视眼所特有的黄斑劈裂(myopic foveoschisis,MF)外,MTM还包括黄斑前膜(epiretinal membrane,ERM),黄斑裂孔(macular hole,MH),黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)等。目前关于MTM的玻璃体手术时机以及是否联合其他术式尚未形成共识,本文将就这一问题做讨论。

 
 
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