分析青少年妊娠对母婴结局的影响。
本研究为回顾性队列研究，收集2019年1月1日至2020年12月31日在济宁医学院附属医院分娩的5 765例产妇资料，根据妊娠年龄<20岁、20~24岁和25~34岁将产妇分为青少年组（280例）、适龄1组（1 733例）和适龄2组（3 752例），登录院内电子病例系统进行资料收集。采用方差分析、χ2检验比较3组产妇一般资料、妊娠特点及结局，采用二元logistics回归分析青少年妊娠对母婴结局的影响。
青少年组初中及以下学历、居住地为农村、无固定收入、未婚、无引流产史的产妇比例均显著高于适龄1组及适龄2组（82.50%比17.37%、14.37%，59.29%比42.70%、43.36%，80.71%比15.52%、14.71%，75.71%比12.23%、9.97%，82.50%比71.84%、71.91%）（均P<0.05）；3组产妇在月经初潮年龄、孕前体重指数、妊娠期增重方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。青少年组早产、低出生体重儿、转入新生儿重症监护病房（NICU）比例均显著高于适龄1组及适龄2组（5.36%比1.10%、1.57%，5.00%比0.23%、0.05%，21.79%比6.12%、15.17%），妊娠合并贫血发生率显著高于适龄1组（15.36%比9.75%），产后出血发生率显著高于适龄2组（10.71%比6.08%），经阴试产失败转剖宫产、羊水污染、会阴侧切发生率均显著低于适龄2组（8.57%比15.22%、10.71%比18.10%，33.95%比40.01%）（均P<0.05）。产妇经阴试产失败转剖宫产的发生风险与妊娠年龄呈负相关（青少年组，OR=0.252，95%CI：0.123~0.515；适龄1组，OR=0.673，95%CI：0.567~0.799）（均P<0.05）；低出生体重儿（青少年组，OR=7.440，95%CI：3.426~16.156；适龄1组，OR=0.103，95%CI：0.032~0.330）、转入NICU（青少年组，OR=1.661，95%CI：1.120~2.463；适龄1组，OR=0.360，95%CI：0.290~0.448）的发生风险在不同妊娠年龄区间呈“U”型分布，青少年组高于适龄2组（均P<0.05）；会阴侧切（青少年组，OR=0.002，95%CI：0~0.016；适龄1组，OR=1.308，95%CI：1.151~1.485）的发生风险在不同妊娠年龄区间呈倒“U”型分布，青少年组低于适龄2组（均P<0.05）。
青少年妊娠与经阴试产失败转剖宫产、会阴侧切风险降低相关，但可能增加低出生体重儿及转入NICU的风险。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
青少年妊娠被定义为年龄10~19岁的少女妊娠［1］。随着性观念的开放与性成熟期的提前，青少年妊娠的发生率正逐年攀升。世界卫生组织的一项调查［2］显示：在发展中国家，每年约有1 200万青春期女孩分娩，其中近77.7万的女孩≤15岁，占全球分娩总量的11%［3］。同时，受经济、社会、生理、心理等多方面因素影响，青少年妊娠后的妊娠结局并不乐观。据了解，在发展中国家，青少年更容易遭受不安全堕胎［4］。同时，部分文献［5, 6］指出：对比成年女性，这些青春期的少女妊娠后患子痫前期、子痫、产后子宫内膜炎、全身感染的风险更高。青少年妊娠作为全球性的重要公共卫生问题，其妊娠结局的好坏将直接影响女性身体素质及心理健康状况。本研究通过调查青少年初产妇的妊娠特点，分析青少年妊娠对母婴结局的影响性，为制定个性化妊娠期指导、降低临床不良妊娠结局等提供参考。
