述评
膝关节翻修术的现状与未来
中华骨科杂志, 2024,44(4) : 199-202. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20240111-00034
摘要

近十多年来,随着加速康复理念的提出、膝关节翻修假体及定制型垫块或假体的研制和应用,膝关节翻修术进入了快速发展的阶段。但关节外科医生因此面临新的临床挑战,即假体周围感染的可能。术前应全面检查排除感染,改善全身情况至最佳状态;全面评估软组织、骨缺损类型和程度;选择合适的手术入路、骨重建策略及假体类型,最终恢复膝关节的力线、稳定性及活动度。未来需要关注膝关节翻修技术团队的建立,包括术前规划、3D打印、手术技术、加速康复围手术期管理;还应加强初次膝关节置换术的高质量管理,从根本上减少膝关节翻修率;更需要加强假体周围感染的防控措施与假体周围骨折的预防,以及建立高质量的随访体系。

引用本文: 裴福兴, 谢锦伟. 膝关节翻修术的现状与未来 [J] . 中华骨科杂志, 2024, 44(4) : 199-202. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20240111-00034.
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全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是二十世纪最成功的手术之一。TKA可有效缓解终末期膝关节疾病所致的疼痛,重建患者关节功能、改善生活质量;现代人工膝关节置换术经过近半个世纪的发展,目前已在全世界范围内得到广泛应用。随着人口老龄化以及对改善活动能力、生活质量需求的日益增长,TKA数量呈逐年增加趋势。据文献报道预计到2040年美国TKA数量将达到122.3万例,到2060年将达到291.8万例[1]。据不完全统计,2019年我国TKA已近38万台,年均增长率达27.4%[2]。近十多年来,先进的加速康复围手术期管理理念、科学的膝关节假体设计及规范的手术操作技术使手术效果和假体生存率得到提高。

 
 
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