解剖学研究
颅眶区结构的显微解剖学研究
中华神经外科杂志, 2024,40(2) : 176-181. DOI: 10.3760/cma.j.cn112050-20230914-00066
摘要
目的

通过显微解剖研究颅眶区的骨性结构、肌肉、神经及动脉等解剖结构,为该区域的手术提供解剖学依据。

方法

选取8具(16侧)成人尸头标本,经额颞眶颧入路行弧形切口逐层显露颅眶区解剖,观察颅眶交界区解剖结构、测量眶上裂相关数据;观察眼眶区的骨性结构、肌肉、神经走行、眼动脉的解剖结构及其位置关系,并测量经眶上裂进入眼眶的神经直径。

结果

颅眶交界区位于前床突下方,视神经管沟通颅内与眼眶,眶上裂连接眼眶和中颅窝,8具尸头标本的眶上裂外侧缘、内侧缘、上缘长度分别为(18.4±6.2)mm、(7.7±1.6)mm、(16.4±5.6)mm,左、右侧眶上裂宽度分别为(3.64±0.86)mm、(3.69±0.88)mm。眶壁由额骨、颧骨、筛骨、泪骨、蝶骨、腭骨和上颌骨7块骨性结构构成;眼眶处存在顶壁、底壁、内侧壁和外侧壁,除内侧壁外,其他各壁的骨性结构呈对称排列。眼眶肌肉由上睑提肌、上斜肌、下斜肌、上直肌、下直肌、内直肌和外直肌7条肌肉构成。眼眶内神经主要由视神经、滑车神经、眼神经的3个分支(额神经、泪腺神经、鼻睫神经)、外展神经、动眼神经(上、下支)共7根神经构成;除视神经由视神经管进入眼眶外,其他6根神经的7个分支均由眶上裂进入眼眶,依上述次序直径分别为(0.86±0.42)mm、(1.51±0.53)mm、(0.71±0.36)mm、(0.82±0.47)mm、(1.23±0.41)mm、(1.29±0.48)mm、(1.82±0.48)mm。眼动脉在视神经下方同视神经一起由视神经管入眶,8具标本中共观察到16支眼动脉,其中1具为双干眼动脉,其上、下干的距离为11.2 mm;其余7具均为单干眼动脉,并根据其在眼动脉眶内走行中的眼动脉角和眼动脉弯将眼动脉眶内段依次分为3段。颅眶区的骨性结构、肌肉、神经走行、眼动脉位置关系基本固定。

结论

颅眶区域解剖复杂,空间狭小,熟悉该区域显微解剖及其位置关系,有利于临床医生在外科手术中对重要解剖结构的保护,尤其存在双干眼动脉时对其下干的保护。

引用本文: 程进超, 王其福, 王伟功, 等.  颅眶区结构的显微解剖学研究 [J] . 中华神经外科杂志, 2024, 40(2) : 176-181. DOI: 10.3760/cma.j.cn112050-20230914-00066.
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颅眶区域肿瘤的手术切除一直是神经外科和眼科手术的难点。此区域狭小,解剖结构复杂,重要的血管、神经结构较多,且解剖位置相连紧密,如术中损伤,会造成严重的并发症[1]。目前,仍有较多的临床医生对眼眶区域的血管、神经及眼外肌的重要性认识不足,而熟练掌握该区域的解剖学知识,可以保障临床医生在行颅眶区域手术过程中的安全性,提高肿瘤的全切除率,降低术后并发症的发生率。因此,笔者主要对颅眶区骨性结构、肌肉、神经和动脉的解剖学结构进行逐层研究,以期为临床医生提供参考依据。

 
 
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