指南解读
《2022版美国风湿病学会糖皮质激素性骨质疏松症防治指南》解读
中华风湿病学杂志, 2024,28(3) : 145-149. DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20231227-00187
摘要

尽管存在很多不良反应,糖皮质激素(GCs)仍是多种疾病的常用治疗手段。糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是一种最常见的继发性骨质疏松,长期或大剂量使用GCs使骨折风险大幅升高。近期ACR基于最新循证证据和研究进展重新修订了GIOP防治指南。新版指南在骨折风险分层、评估方法、初始治疗药物的选择及序贯治疗等内容上进行更新。本文对该指南重点内容进行解读,以供国内临床医生制定治疗决策时参考。

引用本文: 高颖, 赵东宝. 《2022版美国风湿病学会糖皮质激素性骨质疏松症防治指南》解读 [J] . 中华风湿病学杂志, 2024, 28(3) : 145-149. DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20231227-00187.
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糖皮质激素(GCs)具有强大的抗炎和免疫抑制效应,在各类炎症性疾病中都有广泛的应用,特别是风湿免疫病,通常需要长期GCs治疗,然而其不良反应仍然是必须关注的重要临床问题。骨质疏松症(OP)和骨质疏松性骨折是GCs最常见的不良反应。GCs可直接作用于成骨细胞、破骨细胞和骨细胞,导致早期一过性骨吸收增加伴持续骨形成下降[1]。据预测,约26% GCs治疗者患有糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP),其中30%~50%最终骨折,一旦骨折约20%患者在1年后死亡[2,3]。我国的研究数据则显示,风湿免疫病患者骨量减少或骨质疏松发生率超80%,约1/3未获规范防治[4,5],防治GIOP刻不容缓。

 
 
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