论著
ICU机械通气患者沟通需求的质性研究
中华现代护理杂志, 2024,30(9) : 1137-1142. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230804-00362
摘要
目的

深入了解ICU机械通气患者在机械通气过程中的沟通需求。

方法

本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法,选取2022年1—6月在首都医科大学宣武医院接受机械通气治疗的15例ICU清醒患者为研究对象,对其进行深入访谈。应用内容分析法分析访谈资料,总结归纳主题。

结果

共提炼出2个主题及10个亚主题,分别为机械通气期间存在多方面的需求(生理需求、沟通与肢体表达、约束与活动、渴望家人陪伴、对ICU环境的不适)、机械通气期间复杂的感受和体验(机械通气带来的痛苦感受、从镇静中苏醒的恐惧、对病情的焦虑和担忧、不愉快的沟通和护理体验、消极的情绪)。

结论

医护人员应及时识别ICU机械通气患者的沟通需求,应用智能沟通工具,给予个性化的干预措施,满足患者的沟通需求。

引用本文: 李淑杰, 侯丽敏, 孙雪莲, 等.  ICU机械通气患者沟通需求的质性研究 [J] . 中华现代护理杂志, 2024, 30(9) : 1137-1142. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230804-00362.
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机械通气治疗是ICU抢救和维持危重患者生命的关键手段。然而,随着以患者为中心的舒适化浅镇静策略(early comfortusing analgesia,minimal sedatives and maximal humane care,eCASH)被广泛接纳及应用[1],机械通气患者清醒时间延长,患者会被暴露于生理及心理各种应激源下,由于无法进行语言沟通,患者无法及时表达自身需求[2]。有研究显示,患者需求无法得到满足是引起不适的关键因素,不利于疾病的康复[3]。由于言语沟通障碍导致患者与医务人员沟通效率降低[4],进而失去参与自身疾病治疗的参与决策权[5],引起患者紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,增加患者痛苦[6]。此外,研究显示,护患沟通不畅能够导致不良事件的发生风险增加[7],降低护患沟通满意度[8]。故本研究通过质性研究的方法诠释ICU患者在机械通气期间的沟通需求,并分析其需求特点,旨在为临床医护人员制订干预措施提供依据。

 
 
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