肺栓塞（PE）后机体常出现持续性呼吸困难、功能限制和生活质量（QoL）下降。康复是一种潜在的治疗选择，但科学证据有限。近期有挪威学者进行了一项随机对照试验，旨在明确基于运动的康复计划能否提高持续性呼吸困难的PE幸存者的运动能力。此研究在两家医院进行，研究对象为6～72个月前诊断PE后出现持续性呼吸困难且无心肺合并症的患者，按1 : 1随机分配至康复组或对照组。康复组治疗接受每周2次（为期8周）的体育锻炼和1次教育课程；对照组接受常规护理。主要终点为随访时各组间增量穿梭步行测试（ISWT）的差异；次要终点包括耐力穿梭步行测试（ESWT）、生活质量问卷（EQ-5D）、肺栓塞生活质量问卷（PEmb-QoL）和呼吸短促问卷（SOBQ）的差异。结果显示，该研究共纳入211例患者，其中108例（51%）被随机分配至康复组，103例（49%）被分配至对照组。随访时，康复组ISWT优于对照组〔均数差（MD）＝53.0 m，95%可信区间（95%CI）为17.7～88.3，P＝0.003 5〕；康复组PEmb-QoL评分较对照组明显升高（MD＝-4%，95%CI为-0.09～0.00，P＝0.041）；两组间EQ-5D、SOBQ和ESWT无明显差异。研究期间未发生不良事件。研究人员据此得出结论：对于PE后持续性呼吸困难的患者，与接受常规护理相比，接受康复治疗患者的运动能力有更大改善。因此，对于PE后持续性呼吸困难的患者应考虑康复治疗。但还需要进一步研究来评估最佳的患者选择、康复时机、模式和持续时间。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
肺栓塞（PE）后机体常出现持续性呼吸困难、功能限制和生活质量（QoL）下降。康复是一种潜在的治疗选择，但科学证据有限。近期有挪威学者进行了一项随机对照试验，旨在明确基于运动的康复计划能否提高持续性呼吸困难的PE幸存者的运动能力。此研究在两家医院进行，研究对象为6～72个月前诊断PE后出现持续性呼吸困难且无心肺合并症的患者，按1 : 1随机分配至康复组或对照组。康复组治疗接受每周2次（为期8周）的体育锻炼和1次教育课程；对照组接受常规护理。主要终点为随访时各组间增量穿梭步行测试（ISWT）的差异；次要终点包括耐力穿梭步行测试（ESWT）、生活质量问卷（EQ-5D）、肺栓塞生活质量问卷（PEmb-QoL）和呼吸短促问卷（SOBQ）的差异。结果显示，该研究共纳入211例患者，其中108例（51%）被随机分配至康复组，103例（49%）被分配至对照组。随访时，康复组ISWT优于对照组〔均数差（MD）＝53.0 m，95%可信区间（95%CI）为17.7～88.3，P＝0.003 5〕；康复组PEmb-QoL评分较对照组明显升高（MD＝-4%，95%CI为-0.09～0.00，P＝0.041）；两组间EQ-5D、SOBQ和ESWT无明显差异。研究期间未发生不良事件。研究人员据此得出结论：对于PE后持续性呼吸困难的患者，与接受常规护理相比，接受康复治疗患者的运动能力有更大改善。因此，对于PE后持续性呼吸困难的患者应考虑康复治疗。但还需要进一步研究来评估最佳的患者选择、康复时机、模式和持续时间。
