
构建显微外科护理质量标准,旨在为提升显微外科护理质量水平提供参考依据。
2023年3—8月,以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架,通过文献检索、半结构式访谈、德尔菲专家函询法及层次分析法,确定显微外科护理质量标准的内容及各标准权重。
2轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%(24/24)和95.83%(23/24),专家权威系数分别为0.931和0.928,变异系数分别为0.000~0.159和0.000~0.135,Kendall协调系数分别为0.076和0.091。最终构建的显微外科护理质量标准包括一级标准3项(结构质量标准,权重0.200;过程质量标准,权重0.400;结果质量标准,权重0.400)、二级标准27项、三级标准87项。
显微外科护理质量标准科学合理,专科性和实用性强,可指导专科护士临床实践,促进显微外科护理质量改进。
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显微外科技术在骨科被广泛应用于组织移植、断肢(指)再植、手指再造和功能重建等领域[1]。随着显微外科技术不断进步,手术成功率不断提高。手术治疗后,移植或再植组织的存活和康复效果与围手术期的护理紧密相关。但显微外科专业性强、护理工作复杂精细且护理风险较高[2],一旦发生血管危象、创面感染、深静脉血栓等并发症,则可能导致移植或再植组织坏死,增加患者截肢和死亡的风险[3],同时也会增大护理难度,对护理人员的专业水平要求更高。因此,规范护理措施,为显微外科患者提供精细、标准化的护理尤为重要。护理质量标准是指根据护理工作内容、流程、管理要求和护理人员及患者的特点、需求而制订的相关规定、程序,是衡量护理工作质量的准则[4]。构建全面、可行的专科护理质量标准有利于指导临床护理工作,提升护理质量和护理管理水平,并为护理质量评价提供依据[5]。目前国内关于显微外科护理质量评价的研究主要集中于单一病种或单个护理技术,如负压封闭引流护理[6]等,缺少全面系统的护理质量标准指导显微外科临床护理实践。结构-过程-结果三维质量结构模型由美国学者Donabedian[7]提出,从护理结构、护理过程与患者结果3个方面评价护理质量,是目前护理质量评价研究的主要理论基础。2023年3—8月,本研究以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架,结合文献检索、半结构式访谈、德尔菲专家函询法及层次分析法,构建显微外科护理质量标准,旨在为促进护理质量改进提供科学依据,现报道如下。





















