
医学科技创新对于社会发展和人类健康均具有重要意义,它推动了医疗技术和治疗方法的不断进步,提高了医疗水平,使患者可以享有更加优质的医疗服务。然而,由于医学发展的局限,很多疾病仍缺乏行之有效的诊治手段。以皮肤病为例,其种类多达两三千种,其中不乏少见、罕见疾病。由于我国人口基数大,即使那些少见、罕见的皮肤疾病,受困扰的患者仍不在少数。很多皮肤疾病治疗进展缓慢,需要皮肤科医生在科技创新方面多作尝试和探索,逐步去攻克。为了探讨医学科技创新、跨学科合作、科研成果转化等对于临床工作的重要意义,本刊特邀请中华医学会皮肤性病学分会主任委员高兴华教授,结合皮肤病学领域的事例,分享相关的观念和经验。
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医学科技创新对于社会发展和人类健康均具有重要意义,它推动了医疗技术和治疗方法的不断进步,提高了医疗水平,使患者可以享有更加优质的医疗服务。然而,由于医学发展的局限,很多疾病仍缺乏行之有效的诊治手段。以皮肤病为例,其种类多达两三千种,其中不乏少见、罕见疾病。由于我国人口基数大,即使那些少见、罕见的皮肤疾病,受困扰的患者仍不在少数。很多皮肤疾病治疗进展缓慢,需要皮肤科医生在科技创新方面多作尝试和探索,逐步去攻克。为了探讨医学科技创新、跨学科合作、科研成果转化等对于临床工作的重要意义,本刊特邀请中华医学会皮肤性病学分会主任委员高兴华教授,结合皮肤病学领域的事例,分享相关的观念和经验。


临床医学需要持续发展提高,需要精益求精,所以在遵守一些规律和规则的基础上,需要医生去开展创新性的工作。医学成长的历史也是一部医学科技创新发展的历史。谈及医学科技创新的意义,高兴华教授表示,科技创新让医生不断增添战胜疾病的有力武器。
第一,它可以帮助医生不断深入了解疾病的发病机制,进而制定更好的疾病防治策略和应对措施,提高治疗的有效率,改善患者预后。例如,随着对疾病发病机制的逐渐揭示,研究人员发现Th1/Th2/Th17/Th22应答交织参与特应性皮炎的免疫调节,IL-4、IL-13、IL-31等细胞因子的分泌导致瘙痒,并发现多种内源性致痒因子通过JAK通路进行信号转导。针对多靶点的生物制剂如度普利尤单抗、小分子JAK抑制剂等的研发和应用使特应性皮炎患者的瘙痒和皮损得到快速高效缓解,并正在逐步扩大适应证至大疱性类天疱疮、皮肤淀粉样变等瘙痒性疾病。
第二,个性化医疗得以发展。随着我们对个体基因、环境和生活方式等因素了解得愈加深入,我们愈能制定出具有针对性的个体化治疗方案,从而提高治疗效果,提高患者生活质量。
第三,推动新药的研发,包括药物的发现、设计、临床试验等诸多环节,为治疗各种疾病提供新的选择,例如针对I型神经纤维瘤病,科研人员尝试应用MEK抑制剂等靶向治疗方式来阻断疾病进程,历经10余年,从基础研究到临床试验,逐步进行剂量、给药方式等条件的摸索、调整及疗效和安全性的观察,2020年药物成功上市。
第四,有助于应对新兴疾病和公共卫生挑战。例如快速检测手段、疫苗研发、对重症治疗水平的提升等都提高了我们应对新冠病毒感染等突发传染病以及其他健康危机的能力。
医学涉及的学科范围异常广泛,需要不同领域专家的密切交流与合作,才能更好地实现医学科技的创新发展。一是因为人体是多个系统、器官的集合体,因此对很多患者的救治,需要医学内部多个学科专家的协作;二是因为医学与生物、物理、化学、工程学乃至数学、法律、伦理、人文等学科关系密切,尤其当今人工智能、大数据、信息科学等的迅猛发展更是极大促进了医学的发展。所以,跨学科合作,包括"跨界"的合作,让医学科技创新的视野更为广阔,是促进其发展的关键因素。
医工融合是当前的一个热点话题,对此高兴华教授指出,医工融合是通过跨学科合作,将工程技术应用于医学领域,从而为医学领域带来更多创新与发展机会。医学问题与工程技术的结合具有巨大发展潜力,它带来的效应可以体现在以下几个方面:第一,可以促进新技术、新设备和新方法的开发,提高医疗诊断和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务;第二,推动远程医疗技术的发展,使医疗资源更加均衡地分布,方便患者获得更加便捷的医疗服务;第三,促进智能医疗设备的研发与应用,如医疗机器人、智能诊断系统等,提高医疗工作效率和精准度;第四,促进医疗器械和医疗技术产业的发展,创造就业机会,推动经济增长。医工融合潜力广阔,但同时也具有一定的难度,它需要医学专业知识和工程技术有机结合,需要不同学科领域专家跨界"碰撞"与合作,很多时候还面临技术、法律、伦理等的挑战,但是它创造出的机遇和发展空间深深吸引着众多有识之士努力探索。
高兴华教授这样看待医学科研与临床工作的关系:"医学科研与临床工作密不可分,二者相辅相成,是医学持续发展的重要动力。医学科研的一个重要导向就是临床应用。临床实践中的问题和挑战可以激发医学科研人员的研究热情、指出研究的方向,而科研成果的转化和应用又可以指导临床实践,提高诊疗水平,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。"他强调:"我们要做有温度的科技创新,从患者的角度出发,为患者解决实际问题。面对临床上出现的一个个问题,我们的研究工作要不断调整、验证、解决,一点点向前推进。对于科研成果的临床验证,除了需要同行专家共同合作,很重要的一个方面就是要取得患者的理解、认可和配合。医学科研人员还要开动脑筋,不断思考为什么有的患者治疗效果差一些、哪些患者更适合于哪一种治疗、某种方法是否可以拓展至其他疾病的治疗等等。"
发现临床问题-开展基础或临床研究-研究成果转化,这就是一条始于临床、终于临床的医学科研之路。高兴华教授所在的中国医科大学附属第一医院皮肤性病科团队,在陈洪铎院士的带领下,多年来专注于HPV相关疾病的研究。他们发现:HPV慢性感染常呈多发病灶,传统冷冻/激光有创治疗损伤大、复发率高;缺乏治疗宫颈高危HPV感染的高效安全手段;临床诊断方法特异性和精准性不足。针对以上技术瓶颈,团队历时10余年,从基础研究探索,到治疗设备研发,再到临床应用及转化,在国际上率先实现光热诱导免疫清除HPV感染诊治技术,并广泛推广应用。团队通过机制研究发现,局部光热可促进感染细胞凋亡、抗原提呈细胞成熟以及抗HPV的天然和获得性免疫应答活性。基于此,团队发明了可控波红外光热治疗仪,开展多中心临床试验,经摸索及反复论证后制定治疗方案,实现"治点消面"治疗新模式,解决皮肤HPV相关疾病治疗难题;发明宫颈光热治疗仪,开辟防治高危HPV致癌的新路径;发明皮肤HPV分型高效检测技术,发明并创制人工智能病理辅助诊断设备,构建病原检验-临床检测-病理检查的诊断体系。光热技术和产品已完成全国20余个省份70余家合作医院的推广应用,40余万患者受益。
中华医学会皮肤性病学分会成立于1937年,是中华医学会发展历史较为悠久的专科分会。80多年来,一代又一代皮肤科同道精诚合作、艰苦拼搏、改革创新,使我国皮肤性病学防治事业取得了巨大的发展。分会通过组织学术交流、开展科研项目、推动临床实践和教育培训等,不断促进皮肤性病学科研工作的发展。
高兴华教授表示,未来皮肤性病学分会将继续支持和开展皮肤性病学领域的科研项目,促进科研成果的产出和转化,推动学科的发展。具体来说,分会将组织更多的高质量的学术会议、研讨会议和学术讲座,促进国内外专家学者之间的交流与合作,推动学科的前沿研究。加强与国际皮肤性病学领域的学术组织和专家的合作,借鉴国际先进经验,推动学科的国际化发展。积极鼓励皮肤性病医学科技工作者将科研成果转化为实际应用,推动科技创新与产业发展结合,为社会健康事业做出更大贡献。




















