论著
甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的潜在剖面分析
中国实用护理杂志, 2024,40(11) : 831-839. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20231023-00812
摘要
目的

探讨甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的潜在类别并分析其影响因素,为制订职业康复精准干预方案提供理论依据。

方法

采用便利抽样法,于2022年5月至2023年7月选取南方医科大学珠江医院257例甲状腺癌术后患者为调查对象,使用一般资料调查表、重返工作自我效能量表、癌症疲乏量表进行横断面问卷调查。运用潜在剖面分析探讨甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的不同潜在类别,采用Logistic回归和决策树分析其影响因素。

结果

最终纳入250例甲状腺癌术后患者,男76例,女174例,年龄(37.91 ± 8.04)岁。甲状腺癌术后患者重返工作自我效能可分为2个潜在类别:低重返工作自我效能组(72.0%,180/250)和高重返工作自我效能组(28.0%,70/250)。Logistic回归分析显示文化程度、促甲状腺激素抑制治疗是否达标、癌因性疲乏、年龄是甲状腺癌术后患者重返工作自我效能潜在类别的影响因素(OR值为0.951 ~ 19.820,均P<0.05)。决策树分析显示文化程度和癌因性疲乏是甲状腺癌术后患者重返工作自我效能潜在类别的重要影响因素(χ2 = 31.40、16.95,均P<0.05)。

结论

甲状腺癌术后患者重返工作自我效能存在2个潜在类别,大部分患者重返工作自我效能处于较低水平。医护人员应重点关注文化程度低、癌因性疲乏严重的患者,同时不能忽略促甲状腺激素抑制治疗未达标、年龄较大的患者,对不同类别患者实施职业康复精准干预以提高其重返工作自我效能,促进患者职业康复。

引用本文: 唐晓霞, 易小林, 王梅, 等.  甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的潜在剖面分析 [J] . 中国实用护理杂志, 2024, 40(11) : 831-839. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20231023-00812.
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国际癌症研究机构2020年统计数据显示甲状腺癌全球新发病例高达58.6万例,其发病率逐年增加且呈年轻化趋势[1,2]。20~39岁中青年人群中甲状腺癌发病率达21.4%,居所有癌症类型第1位[3]。与其他癌症患者相比,甲状腺癌患者确诊时主要处于工作年龄和职业发展的关键阶段。甲状腺癌预后良好,10年生存率达89.09%[4],但甲状腺癌术后可能存在手术创伤、并发症、定期复查、长期内分泌抑制治疗、焦虑抑郁、癌因性疲乏等问题对重返工作等社会康复带来挑战和困难[5,6]。2022年美国头颈癌生存共识声明强调重返工作是头颈癌患者生存护理的核心组成部分[7]。重返工作不仅可以减轻患者疾病负担和社会隔离感、提高生命质量,还可以减少家庭经济负担,同时带来社会经济效益。重返工作自我效能是重返工作的重要预测指标,被定义为患者对自己重返工作和执行工作任务所需能力的信心[8]。有研究表明,重返工作自我效能与工作能力和就业状况呈正相关,能促进患者成功重返工作[9]。现有关癌症患者重返工作自我效能的研究仅采用量表平均分来粗略判断,无法区分平均分相似但条目作答情况不一致的个体,忽略了群体内部的异质性,导致后续制订的干预方案缺乏针对性。潜在剖面分析是以个体为中心的统计分析方法,将各条目作答情况相似的个体归为同一潜在类别,充分考虑了群体内部的异质性[10]。Logistic回归和决策树分析均可用于解决二分类问题,两者联合应用可达到优势互补的效果,提高预测效能[11]。因此,本研究运用潜在剖面分析以探讨甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的潜在类别并分析其影响因素,为制订职业康复精准干预方案提供理论依据,现报道如下。

 
 
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