综述
盆腔淤血综合征的分类及治疗评估
中华妇产科杂志, 2024,59(4) : 332-336. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20231115-00198
摘要

盆腔淤血综合征(PCS),是导致慢性盆腔痛(CPP)的重要原因之一,其临床表现复杂多变,患者症状描述多不明确,常影响临床医师对疾病的判断。本文总结近年来关于PCS分类及评估系统的相关研究,旨在为临床提供参考,并为临床医师提供新的诊疗思路。由于缺乏有效可靠的分类工具,对于PCS的认知发展受限严重,症状-静脉曲张-病理生理学(SVP)分类被用于PCS的分类,SVP分类可更为精确地描述PCS的临床特征、解剖学和病理生理学,但无法整体体现出疾病的严重程度。PCS的治疗多以介入栓塞或药物治疗为主,但缺乏明确的临床评估系统以判断疗效。关于PCS的特异性评估工具的开发仍处于起步阶段。对于生命质量(QoL)的评估可采用疾病特异性QoL盆腔静脉曲张问卷(PVVQ),关于症状、体征及疾病严重程度的评估可采用疾病特异性盆腔静脉临床严重程度评分表(PVCSS)。临床医师可依据实际情况选择量表联合影像学检查,排除主观影响并量化治疗结果。完善并统一临床评估方式,量化患者的症状体征,对于PCS诊治相关研究的优化必不可少。

引用本文: 陈剑峰, 高洁, 吴英锋. 盆腔淤血综合征的分类及治疗评估 [J] . 中华妇产科杂志, 2024, 59(4) : 332-336. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20231115-00198.
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慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)一般被定义为持续时间长于6个月的非周期性盆腔疼痛,成年女性的患病率为5.7%~26.6%,常伴受累器官的功能障碍和日常活动受限1。盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS),又称“盆腔源性静脉疾病(pelvic venous disease,PeVD)”,被认为是引起CPP的重要病因之一,占16%~31%2。2019年的国际静脉学联合会(International Union of Phlebology)共识3中将PCS定义为由卵巢静脉和(或)其他盆腔静脉反流和(或)阻塞引起的慢性症状,包括盆腔疼痛、会阴沉重感(perineal heaviness)、尿急和性交后疼痛等,并可能与外阴、会阴和(或)下肢静脉曲张相关3。由于PCS目前无明确的诊断标准,且临床医师对该疾病认识不足,人群中的实际发病率尚不明确,这需要进行大规模人群流行病学研究。同时,如何进一步对PCS进行临床分类,治疗后如何判断疗效及预后,目前国际上缺乏明确的标准。本文总结近年关于PCS的相关研究,旨在为临床提供参考。

 
 
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