经皮冠状动脉介入治疗已经成为冠心病的主要血运重建方法之一。随着药物洗脱支架的应用，支架内新生动脉粥样硬化成为了晚期和极晚期支架内再狭窄、血栓形成的主要原因。支架内新生动脉粥样硬化的形成、发展与多种复杂的因素相互作用有关，涉及原有的动脉粥样硬化程度、范围、支架置入术后血管内皮愈合反应、反复的炎症反应、血小板活化和不良的免疫反应。探讨支架内新生动脉粥样硬化的发病机制，对预防支架内再狭窄、改善临床预后具有重要的临床意义。目前正在研究的多种技术方法，包括新型支架、介入器械、药物输送方式、药物疗法和策略、影像学指导下的支架置入术，可以用来改善药物洗脱支架相关的不良结果。该综述旨在提供防治支架内新生动脉粥样硬化的研究进展，重点讨论支架内新生动脉粥样硬化的病理机制及防治策略。
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冠状动脉支架置入术后患者的长期临床结果已经引起了广泛的关注。药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）能够抑制新生内膜的增生，降低早期再狭窄的发生率。但是，DES涂层和抗增殖药物在抑制血管平滑肌细胞增殖的同时，也会阻碍冠状动脉内膜的修复和再内皮化，动脉内膜延迟愈合和异常愈合是血栓形成和再狭窄的重要原因［1］。为了克服第一代DES的主要缺点，新一代DES的支柱设计、聚合物的生物相容性和药物释放曲线都得到了改善，因此，新一代DES的适应证已扩大到更复杂的冠状动脉病变。但是，DES仍然存在着支架内新生动脉粥样硬化（neoatherosclerosis，NA）的临床问题，需要进一步改善［2］。目前正在评估多种防治NA的方法，包括新型支架、介入器械、药物输送方式、药物疗法和策略、影像学指导下的支架置入术，用来改善DES相关的不良结果。本综述重点讨论NA的病理机制，旨在提供防治NA的研究进展。
