• 综述 •
胃食管反流病致食管胃结合部癌变的机制及预防策略
中华消化外科杂志, 2024,23(3)
: 422-428. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20240124-00038
摘要
胃食管反流病（GERD）作为常见疾病，多表现为反酸、烧心等不适症状，且被认为是导致上消化道恶性肿瘤的主要危险因素。因GERD导致的肿瘤中，关注较多的为Barrett食管所致的食管腺癌，然而近年来发现其在贲门癌等其他类型的食管胃结合部恶性肿瘤的发生、发展中同样发挥重要作用。长期慢性胃酸、胆汁反流会引起食管胃结合部黏膜的炎症反应以及组织学转变等多种机制导致食管胃结合部肿瘤的发生。笔者就GERD在食管胃结合部恶性肿瘤发生中的机制及研究现状进行综述，并探讨当前基于GERD的多种预防策略，以期为GERD的合理预防和治疗提供更为科学的依据。
引用本文:
鄂一民,
陆晨,
刘天宇,
等.
胃食管反流病致食管胃结合部癌变的机制及预防策略
[J]
. 中华消化外科杂志, 2024, 23(3)
: 422-428.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20240124-00038.
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胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是由胃十二指肠内容物反流至食管以及食管以外部位，引起的一系列临床综合征［1］。世界范围内GERD患病率为13.3%，而我国人群的患病率为2.5%~7.8%［2］。因GERD导致的肿瘤中，关注较多的为Barrett食管所致的食管腺癌，然而近年来发现其在贲门癌等其他类型的食管胃结合部（esophagogastric junction，EGJ）恶性肿瘤的发生、发展过程中同样发挥重要作用［3］。EGJ形成了食管远端和胃近端之间的边界，是食管黏膜鳞状上皮向胃黏膜柱状上皮过渡的部位［4］。见图1。GERD使EGJ长期暴露在含有胃酸、胆汁反流液的环境中，可能是食管胃结合部腺癌（adenocarci-noma of esophagogastric junction，AEG）发生的主要原因［5, 6］。
