放射卫生
我国女性乳腺体积密度及相关乳房特征定量研究
中华放射医学与防护杂志, 2024,44(4) : 278-285. DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240205-00045
摘要
目的

本研究旨在利用乳腺锥形束CT(CBCT)的三维影像资料,定量分析我国部分地区女性乳腺体积密度和相关乳房特征,比较并分析地区间及年龄间的差异和分布规律。

方法

回顾性调查了位于我国华北、西南和华南的3家三级甲等医院的1 440位乳腺CBCT受检者的图像资料。利用科宁Imaging Viewer阅片系统中的测量工具和基于阈值分割的腺体分割显示工具,辅助测量各项乳房特征指标及乳腺体积密度(VBD)。乳房特征在不同地区之间,不同年龄组之间的差异采用Kruskal-Wallis H检验来评估;Spearman相关系数用于分析各项乳房特征与年龄之间,乳房尺寸和乳房密度特征之间的相关性。

结果

被调查女性胸壁有效直径(Deff)和乳房厚度(CNL)、乳房体积(BV)和腺体体积(GV)及VBD的总体中位数分别为12.5和6.8 cm、374.5和48.6 cm3及14.6%。其中,不同地区女性的Deff、CNL和BV显著不同,VBD在不同地区的分布差异无统计学意义(P>0.05)。CNL、BV与年龄呈显著正相关;GV和VBD与年龄呈显著负相关。VBD与Deff、CNL和BV均存在显著负相关。

结论

本研究调查了我国多个地区女性的乳房尺寸及密度特征参数,可以为进一步开展非压迫乳房模型的建立、乳腺CBCT患者剂量评估、乳腺癌风险评估等相关研究提供数据基础。

引用本文: 薛珂, 徐辉, 岳保荣, 等.  我国女性乳腺体积密度及相关乳房特征定量研究 [J] . 中华放射医学与防护杂志, 2024, 44(4) : 278-285. DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240205-00045.
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2020年,全球女性乳腺癌发病率首次超过肺癌,成为威胁女性健康的第一大癌症[1]。在乳腺癌的筛查和诊断过程中,乳腺X射线摄影(mammography,MG)发挥了重要作用[2,3]。近年来,乳腺锥形束CT(CBCT)作为新的三维MG技术被应用于临床并表现出良好的应用价值[4]。然而,乳房腺体组织易受辐射影响,乳腺X射线检查所产生的低剂量辐射具有潜在的癌症诱发风险[5]。为做好患者防护,国际社会普遍开展了MG受检者的剂量水平研究[6,7]。我国的卫生行业标准WS 76-2020[8]中针对MG所规定的乳腺压迫模型以及WS 818-2023标准[9]中针对乳腺CBCT所规定的乳腺非压迫模型均参考了欧美国家的标准,但以往研究表明,我国女性乳房密度及尺寸与欧美女性存在差异[10]。清华大学的研究团队曾根据我国女性乳房特征开发了乳腺精细模型[11],并估算了用于患者剂量评估的剂量转换因子,其结果显著高于国际上普遍采用的Dance等[12]的剂量转换因子,说明建立我国女性乳腺剂量学模型的重要性。但国内针对女性群体乳腺密度及相关乳房特征的定量研究较少,且多基于二维MG图像展开[11,13,14,15],检查时,受迫乳房内的腺体组织在成像方向上会发生重叠,从而造成测量结果存在偏差[16]。乳腺CBCT在扫描时不压迫乳房,更能反映受检乳房内腺体分布的真实情况[17]。因此,本研究旨在利用多个地区乳腺CBCT女性受检者的三维影像资料,描述和分析我国女性的乳房特征及其分布规律,从而进一步完善我国乳腺CBCT受检者剂量评估方法。

 
 
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