继续医学教育
呼吸道感染的病原学检测及其临床应用
中华结核和呼吸杂志, 2024,47(5) : 497-500. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20240227-00109
摘要

呼吸道感染性疾病在儿童、老年人和免疫低下人群中发病率高,病死率高,病原学诊断极为关键。然而,呼吸道感染病原复杂,明确病原是临床的难点。传统的呼吸道病原检测方法包括涂片染色镜检法、微生物培养法、免疫学方法等。近几年,分子生物学检测方法包括聚合酶链反应(PCR)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、多重PCR、宏基因组二代测序(mNGS)和靶向基因组测序(tNGS)技术逐渐兴起。每种检测方法各具其优势和不足,因此,临床医生应根据患者疾病病情、免疫状况及影像学表现,选择适当的检测方法,必要时联合多种检测手段进行相互验证,以便做出符合患者病情的正确诊断。

引用本文: 张玉林, 曹彬. 呼吸道感染的病原学检测及其临床应用 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2024, 47(5) : 497-500. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20240227-00109.
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呼吸道感染是临床上常见的呼吸系统疾病,是由病原微生物侵入机体呼吸道(鼻、咽、喉、气管、支气管及肺组织)引起的炎症病理改变1。其中,下呼吸道感染(lower respiratory tract infections,LRTI)对全球人类健康产生了重大威胁,尤其在儿童、老年人及免疫低下人群呈现较高的发病率和病死率2, 3。70岁以上老年人LRTI的病死率极高,每10万人中约有278.1人死亡3。LRTI病原体种类较多,涵盖细菌、真菌、病毒和寄生虫,单一病原感染或混合感染均可见4。近年来,肿瘤和器官移植患者增多,免疫抑制剂在临床上广泛应用,肺侵袭性真菌(如丝状真菌、隐球菌、肺孢子菌)、非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的发病率有升高趋势,临床诊断存在困难。因此,快速明确呼吸道感染的病原至关重要。

 
 
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