专家共识
《硬脊膜穿破后头痛的国际多学科共识实践指南》解读
国际麻醉学与复苏杂志, 2024,45(4) : 337-341. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20231007-01006
摘要

硬脊膜穿破后头痛(postdural puncture headache, PDPH)是硬脊膜外操作时意外刺破硬脊膜、进行脊髓麻醉、诊断性或介入性椎管内操作时出现的一种并发症。鉴于既往预防和治疗PDPH的综述大多缺乏结构化建议,美国区域麻醉和疼痛医学会等6个学术团体于2023年8月发布《硬脊膜穿破后头痛的国际多学科共识实践指南》,涉及PDPH预防、诊断和治疗的10个问题,共形成47个建议和37个声明,是一份较为全面的循证指南。文章对指南要点进行摘译和解读,以期增加麻醉医师对PDPH预防和管理新策略的认识。

引用本文: 吴奇, 廖兴志, 薄禄龙, 等.  《硬脊膜穿破后头痛的国际多学科共识实践指南》解读 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志, 2024, 45(4) : 337-341. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20231007-01006.
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硬脊膜穿破后头痛(postdural puncture headache, PDPH)是硬脊膜外操作时意外刺破硬脊膜、进行脊髓麻醉、诊断性或介入性椎管内操作时出现的一种并发症,常伴有颈部僵硬和(或)主观听力症状,一般可在2周内自行缓解[1]。在产科麻醉实施硬脊膜外操作时意外刺破硬脊膜或进行脊髓麻醉后PDPH的发生率分别为50%~80%、0.8%~5.0%[2,3]。鉴于既往预防和治疗PDPH的综述大多缺乏结构化建议,美国区域麻醉和疼痛医学会等6个学术团体于2023年8月发布《硬脊膜穿破后头痛的国际多学科共识实践指南》,为预防、诊断和治疗PDPH提供了一份全面翔实的循证医学证据[4,5]。鉴于我国目前尚无针对PDPH的专门指南,现将其主要内容予以解读。

 
 
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