
戊型肝炎病毒(HEV)是导致全球急性病毒性肝炎的重要病因之一,且发病率有逐年上升趋势。部分特殊人群如孕妇、老年人、慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等及免疫功能低下患者感染HEV后可导致急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。现从HEV感染的临床特点、HEV相关肝衰竭的发病机制以及诊治进展三个方面进行阐述,提升临床医师对HEV相关肝衰竭的识别和预防能力,改善其临床结局。
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肝衰竭是由多种诱因引起的严重肝脏损害,临床上以黄疸、腹水、肝性脑病及凝血功能障碍等为主要表现,是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高,直接损伤和免疫介导的肝损伤是肝衰竭发病过程的核心环节[1]。近年全球流行病学调查显示,全球每年约有2 000万例新发戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)感染,其中330万例有肝炎症状,2015年死亡44 000例,占病毒性肝炎相关死亡的3.3%[2]。在特殊人群如孕妇、老年人、慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等患者中,HEV是急性肝衰竭(acute liver failure, ALF)及慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)最常见的诱因之一[3,4]。为提高对HEV感染及其相关肝衰竭的认识,现主要从HEV感染的临床表现特征、HEV相关肝衰竭可能的疾病机制以及最新的HEV诊疗研究成果三个方面展开综述(图1),以期为HEV感染相关肝衰竭的预防、诊断、治疗提供新的思路和方法。





















