指南与共识
《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》解读
中华眼底病杂志, 2024,40(3) : 186-189. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20240218-00071
摘要

视网膜静脉阻塞(RVO)是我国导致视功能严重丧失的常见眼底血管性疾病之一。近年来多种新兴的影像学技术和新药的出现,不但深化了对该病自然病程的认识,也改变了该病传统上以视网膜激光光凝为金标准的治疗模式,进而显著改善了患者的视功能预后。但目前我国各地区各层级医院对RVO的诊断和治疗仍以自己的经验积累为主,各地眼科医师对RVO的干预意识与知识的普及率仍有待提高,需要规范化的临床诊疗路径以满足大部分患者的诊治需求。由中华医学会眼科学分会眼底病学组和中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会牵头,在综合国内外现有循证证据的基础上,遵循共识制定的原则,编纂了《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》一文,系统全面地阐述了RVO的规范化诊疗路径。针对该共识中的要点进行解读,有助于突显其中的核心要点和思想,提高各级眼科医师对RVO诊治的规范性和有效性。

引用本文: 苗恒, 黎晓新, 赵明威. 《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》解读 [J] . 中华眼底病杂志, 2024, 40(3) : 186-189. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20240218-00071.
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视网膜静脉阻塞(RVO)是我国常见的视网膜血管性疾病之一,也是继糖尿病视网膜病变之后导致视力下降甚至丧失的第二大眼底疾病[1]。近年来,随着抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物和眼内糖皮质激素缓释剂等药物的出现和广泛使用,RVO患者的视功能预后得到了显著的改善。但与此同时,不充分/不规范的药物应用和过度/不足的视网膜激光光凝治疗等问题也在眼全科医师和各地区基层眼科医师中普遍存在。此外,因对RVO的原发病因管理/处置和自然病程的认识不够充分,很多RVO患者没能接受针对原发疾病的治疗和全病程管理,致使患者虽然能在治疗初期恢复一定的视功能,但却因原发疾病没有得到处置或自然病程的恶化进展而最终发生新生血管性青光眼(NVG),以致永久性视功能丧失[2]。为满足大部分RVO患者的诊治需求,《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》[3]从RVO的定义与分型、病因和发病机制、初诊病情评估、临床路径共识和复诊病情评估和随诊管理等五个方面,对RVO进行了全面的描述,并提供了极具实用性的诊疗路径图以供临床医生参考。临床医师在应用本共识时还应考虑患者的个体情况,根据病情、可选择的治疗方案、患者的经济承受能力等因素综合采取治疗措施。

 
 
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