癌症疾病负担及趋势
中国人群肺癌疾病负担分析
中华流行病学杂志, 2024,45(5) : 626-632. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20231018-00233
摘要
目的

分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。

方法

使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.0软件对1990-2019年中国肺癌年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR)进行趋势分析,采用Excel 2016软件进行数据管理,采用R 4.2.1软件中的ggplot2包绘制相关图形。

结果

2020年中国肺癌新发病例数为815 563例,ASIR为34.8/10万,男性肺癌新发病例为539 181例,ASIR为47.8/10万;女性肺癌新发病例为276 382例,ASIR为22.8/10万;2020年肺癌死亡病例为714 699例,ASMR为30.2/10万;男性肺癌死亡病例471 546例,ASMR为41.8/10万,女性肺癌死亡病例243 153例,ASMR为19.7/10万;1990-2019年男性和女性肺癌ASIR和ASMR均呈上升趋势(P<0.05),但在2010-2019年男性肺癌ASIR和ASMR呈下降趋势,年变化百分比(APC)分别为-0.17%(95%CI:-0.24%~-0.09%)和-0.69%(95%CI:-0.79%~-0.59%),女性肺癌ASIR和ASMR在2016-2019年均呈上升趋势,APC分别为3.33%(95%CI:2.73%~3.88%)和2.61%(95%CI:1.99%~3.28%);2010-2014年中国肺癌5年净生存率为19.8%(95%CI:19.4%~20.2%)。

结论

中国肺癌的发病和死亡仍然处在较高水平,预后较差,肺癌的疾病负担将随着人口老龄化进一步加重。应采取肺癌防控的三级预防措施以应对不断加重的肺癌疾病负担;此外,应注意近年来女性肺癌ASIR和ASMR出现的上升趋势,进一步调查其危险因素,并采取相应预防措施遏制女性肺癌发病率的上升趋势。

引用本文: 郭兰伟, 蔡林, 朱称心, 等.  中国人群肺癌疾病负担分析 [J] . 中华流行病学杂志, 2024, 45(5) : 626-632. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20231018-00233.
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肺癌是中国常见的癌症1,造成了严重的疾病负担2。肺癌的危险因素众多,如吸烟、年龄增长、肺癌家族史,遗传基因的多样性、二手烟暴露、职业危险因素、空气污染物、电离辐射暴露等3。其中吸烟是肺癌发生的主要原因4,其导致肺癌发病风险增加10~30倍,并且吸烟数量与肺癌风险呈剂量反应关系5;吸烟对男、女性患肺癌的影响是相似的,即无论男、女性,吸烟均会增加患肺癌的风险6。随着社会发展,中国积极推进对烟草的控制措施,完善职业和环境保护相关的法律法规等,使这些可变的肺癌危险因素在人群中的暴露水平逐渐下降,特别是烟草暴露水平大幅下降。已有研究显示,2019年中国>15岁男性吸烟率为49.7%,相比于1990年下降了18.2%;女性吸烟率为3.5%,相比于1990年下降了20.9%7。明确肺癌流行特征,对肺癌防控具有重要意义。本研究采用公共数据库中的数据,分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势,以期为肺癌的防控提供科学依据。

 
 
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