癌症疾病负担及趋势
1990-2019年中国人群肾癌、膀胱癌和前列腺癌疾病负担分析
中华流行病学杂志, 2024,45(5) : 640-646. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20231102-00268
摘要
目的

分析1990-2019年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌疾病负担变化情况,并梳理不同危险因素归因疾病负担,为综合防控策略制定提供参考依据。

方法

采用2019年全球疾病负担研究数据,摘录1990-2019年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌的发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)粗率和年龄标化率。采用对数线性回归模型计算平均年变化百分比(AAPC),描述疾病负担变化趋势。

结果

1990-2019年,中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌粗发病率均呈增长趋势,对应AAPC(95%CI)分别为5.4%(4.9%~5.9%),4.1%(3.9%~4.2%)和5.6%(5.3%~6.0%)(均P<0.001);年龄标化发病率AAPC稍减小,趋势维持一致。肾癌年龄标化死亡率(ASMR)和年龄标化DALY率呈增长趋势,AAPC(95%CI)分别为2.2%(1.5%~2.8%)和1.5%(1.2%~1.9%)(均P<0.001),膀胱癌和前列腺癌ASMR呈缓慢降低趋势,AAPC(95%CI)分别为-0.6%(-0.7%~-0.5%)(P<0.001)和-0.2%(-0.3%~-0.1%)(P=0.002),膀胱癌和前列腺癌年龄标化DALY率呈缓慢降低趋势,AAPC(95%CI)分别为-0.6%(-0.8%~-0.4%)(P<0.001)和-0.2%(-0.3%~-0.1%)(P=0.002)。吸烟所致膀胱癌、肾癌和前列腺癌DALY占比分别为48.2%、18.8%和9.8%。吸烟及高BMI所致肾癌年龄标化DALY率呈增长趋势,对应AAPC(95%CI)分别为3.0%(2.8%~3.2%)和4.9%(4.7%~5.0%)(均P<0.001),吸烟所致膀胱癌和前列腺癌年龄标化DALY率稍下降,AAPC(95%CI)分别为-0.4%(-0.6%~-0.2%)(P<0.001)和-0.3%(-0.4%~-0.1%)(P=0.001)。

结论

既往30年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌发病负担逐步加重,膀胱癌和前列腺癌死亡和DALY稍有降低。应继续加强针对吸烟、肥胖等危险因素的一级预防策略,并探索适宜人群的筛查及早诊早治干预策略。

引用本文: 王乐, 李辉章, 朱娟, 等.  1990-2019年中国人群肾癌、膀胱癌和前列腺癌疾病负担分析 [J] . 中华流行病学杂志, 2024, 45(5) : 640-646. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20231102-00268.
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癌症已成为严重威胁全球人类生命健康的重要公共卫生问题之一。国际癌症研究署发布数据显示,2020年全球新发癌症病例超过1 800万例,因癌症死亡例数约989万例1。从全球范围来看,泌尿生殖系统癌症发病例数在男性所有癌症发病例数中占比为23.9%,在女性所有癌症发病例数中占比为19.3%。值得注意的是,前列腺癌、膀胱癌和肾癌分别是男性第2位、第4位和第9位常见恶性肿瘤1。尽管中国泌尿男性生殖系统癌症整体发病率和死亡率低于欧美发达国家,然而前期研究发现中国肾癌、膀胱癌及前列腺癌疾病负担呈持续增长趋势2, 3, 4。本研究基于2019年全球疾病负担研究(GBD2019)公开癌症数据库,综合分析中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌疾病负担现况及长期趋势,并探索不同危险因素归因的疾病负担,以期为中国癌症防控策略和政策制定提供参考证据。

 
 
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