癌症疾病负担及趋势
2006-2017年中国女性乳腺癌和生殖系统癌症发病趋势分析
中华流行病学杂志, 2024,45(5) : 647-655. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20231103-00271
摘要
目的

评估2006-2017年不同年龄和地区女性乳腺癌和生殖系统癌症的发病趋势。

方法

结合发病率、人口数计算全国分地区、分年龄的女性乳腺癌、外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫体癌及卵巢癌的发病数及平均诊断年龄。通过世界标准人口进行标化。采用Joinpoint 4.5.0.1软件计算平均年变化百分比(AAPC)。

结果

2006-2017年,6种癌症的合计年龄标化发病率(ASIR)从39.48/10万上升至51.11/10万(AAPC=2.24%,95%CI:1.59%~2.89%)。这一上升趋势在农村地区更加显著(AAPC=4.65%,95%CI:3.67%~5.64%),而城市地区未见明显上升(AAPC=0.15%,95%CI:-0.26%~0.56%)。除子宫体癌外,其他5种癌症发病均呈上升趋势。宫颈癌的ASIR在城市和农村地区上升趋势相近。乳腺癌、阴道癌和外阴癌的ASIR在城市地区无明显上升趋势,而在农村地区明显上升。卵巢癌的ASIR在城市地区呈下降趋势,而在农村地区则呈上升趋势。从发病年龄上看,除子宫体癌外,所有女性癌症平均诊断年龄均呈上升趋势。通过世界标准人口标化后,仅在宫颈癌和阴道癌中观察到标化平均诊断年龄的上升,从49.11岁和55.15岁分别上升至52.13岁和58.81岁。

结论

2006-2017年,女性癌症标化发病率总体呈上升趋势,且农村地区上升趋势高于城市地区。同时,农村居民的医疗资源可及性需进一步提升,保证医疗保健服务和早诊早治,从而弥合女性癌症城乡差距。

引用本文: 元玫雯, 冯雨舒, 赵雪莲, 等.  2006-2017年中国女性乳腺癌和生殖系统癌症发病趋势分析 [J] . 中华流行病学杂志, 2024, 45(5) : 647-655. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20231103-00271.
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乳腺癌居我国女性癌症发病之首1, 2。除此之外,包括卵巢癌、子宫体癌、宫颈癌、外阴癌和阴道癌在内的生殖系统癌症也威胁女性健康。但目前女性特异性癌症的整体发病趋势不明。当前,我国面临快速老龄化的严峻趋势3。提高人口生育率、缓解老龄化趋势、改善人口结构刻不容缓4。而女性健康状况直接影响生育。对上述6种女性特异性癌症的发病评估及防控意义较大。已有研究对我国女性乳腺癌、子宫体癌、宫颈癌和卵巢癌的发病趋势进行了分析5, 6, 7, 8, 9,但不同研究的发病数据来源、年龄分组和分析时期不一致,其发病趋势无法直接横向比较。本研究在量化城市和农村差异的基础上,综合分析2006-2017年6种女性特异性癌症的发病趋势和年龄趋势。

 
 
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