不良出生结局如出生缺陷、早产、低出生体重对子代的近远期健康具有重要影响。随着工业化进程的加快，环境重金属暴露对人体健康的危害逐渐引起人们的重视。近年来，越来越多的研究证据提示妊娠期间的重金属暴露，如镉、铅、汞、铬和类金属砷等，将导致不良出生结局的风险增加。但由于重金属种类繁多，对不同不良出生结局的影响具有特异性，现有研究的结论尚不一致。本文对该领域现有研究进行综述，总结有毒重金属与不良出生结局的关系及潜在机制，为防范有毒重金属暴露，促进生命早期健康发育、提高出生人口质量提供理论依据。
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生命早期阶段是人类发育的关键时期，也是个体对于各类环境危险因素最为敏感的时期。妊娠期的不良环境因素暴露极易诱发胎儿宫内发育异常，导致一系列不良出生结局的发生，如出生缺陷、早产、低出生体重儿（low birth weight，LBW）等。这些不良出生结局已经成为影响子代近远期健康的重要威胁，其中因早产及其并发症导致的死亡人数占新生儿总死亡人数的35%，是全球5岁以下儿童死亡的首要原因［1］。我国每年出生缺陷儿童约90万例［2］，成为儿童致死、致残的重要原因。此外，早产、LBW等还会增加儿童期和成年期罹患糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病的风险［3］。近年来，随着工业化进程的加快和环境保护治理的相对滞后，人们比以往更多地暴露于重金属等各类环境污染物之中。重金属暴露的首要途径是经消化道摄入含重金属的食物和饮用水；其次，环境中的重金属还可以经呼吸道进入人体，主要包括工业废气、大气颗粒物、烟草燃烧产生的含重金属烟雾和汽车尾气等［4］。此外，人们在日常使用的化妆品、包装材料等产品中接触的铅、汞等重金属污染物可通过皮肤吸收进入人体［5］。近年来，越来越多的研究证据表明，妊娠期有毒重金属暴露与多种不良出生结局显著相关，但由于不同重金属暴露水平的阈值、作用敏感窗口期及生理作用路径等存在较大差异，导致其对母儿健康的影响也存在较大的异质性。本文对现有研究证据进行综述，系统探讨妊娠期常见有毒重金属暴露与不良出生结局发生风险的关系，为维护母儿围产期安全和促进子代近远期健康发展提供参考依据。
