综述
心搏骤停流行病学调查及其危险因素研究现状
中华危重病急救医学, 2024,36(4) : 445-448. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20231103-00939
摘要

心搏骤停最常发生在医院外,即院外心搏骤停(OHCA),是全球重要的健康问题。大约有40%的心搏骤停原因不明,遗传性心律失常和心肌病是心搏骤停的重要致病因素。心搏骤停发生后,确定其遗传因素,不仅对个人具有重要价值,而且对于可能面临家族疾病风险的亲属也具有重要意义。在美国,每年OHCA患者超过35万例,院内心搏骤停(IHCA)患者超过20万例;在西欧,心搏骤停占所有成人自然死亡的15%~20%,占所有心血管疾病死亡的50%。为了减轻心搏骤停在社会范围内造成的负担,需要更多地了解心搏骤停的发病因素,如不同地区的发病率、风险因素及更容易发生心搏骤停的风险人群。对于每个个体而言,心搏骤停是复杂的遗传因素与后天因素相互作用的结果。理解心搏骤停复杂的相互作用的发病因素及制定个体化的预防和治疗方法,需要收集心搏骤停人群的病例资料,并进行多模式分析,以便找出心搏骤停的流行病学特征和危险因素。近期,欧洲正在不同地区和不同人群中收集并整合心搏骤停相关数据。由于致力于心搏骤停人群病例资料大数据集的创建,人们对心搏骤停发病的病理学及危险因素的认识正在稳步提升。本文就近年来心搏骤停流行病学调查数据及相关危险因素分析的研究进展进行综述,从而为制定更好的心搏骤停预防及治疗策略提供思路。

引用本文: 白雪, 陈梦飞, 唐玉娇, 等.  心搏骤停流行病学调查及其危险因素研究现状 [J] . 中华危重病急救医学, 2024, 36(4) : 445-448. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20231103-00939.
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心搏骤停是指心脏机械活动突然停止,循环征象消失的一种严重临床事件;如果患者既往表现健康,而且是在急性症状出现后1 h内死亡,则称为猝死,其中病因是心血管疾病者称为心源性猝死(sudden cardiac death,SCD) [1]。心搏骤停是全球范围内重要的健康问题。据美国心脏协会(American Heart Association,AHA)估计,美国每年大约有356 500例院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者,院内心搏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)患者209 000例;在西欧,心搏骤停占成人自然死亡的15%~20%,占所有心血管疾病死亡的50%[2,3]。据统计,我国每年猝死的总人数约为54.4万例,其中院内、院外各占30%和70%[4]。在大多数情况下,心搏骤停发生在医院外,阻碍了及时救助,且心搏骤停更倾向于发生在低风险甚至无危险因素的人群中,因此导致大多数受害者(在不同的欧洲国家为73%~93%)不能幸免于难[5,6,7]。心搏骤停是复杂的遗传因素与后天因素相互作用的结果,因此,需要更多地了解心搏骤停在不同地区的发病率、风险因素及更容易发生心搏骤停的风险人群,更早识别处于危险中的心搏骤停人群,设计个体化的预防方案,并制定更好的治疗策略。现针对近年来心搏骤停在不同地区的发病率、危险因素及更容易发生心搏骤停风险人群的相关研究进行总结和分析,以期为心搏骤停的防治提供更多新思路。

 
 
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