论著
关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效
中华手外科杂志, 2024,40(2) : 160-164. DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20231019-00057
摘要
目的

探讨关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效。

方法

本研究为回顾性队列研究。我科自2020年1月至2023年1月收治腕管综合征患者143例,分为观察组和对照组,观察组采用关节镜下腕管松解术,对照组采用传统腕管松解术,术后对比两组的临床疗效。按照顾玉东推荐的腕管综合征功能评定标准,于术后1、3、6个月比较两组的示指末节两点分辨觉、肌电图检查结果(正中神经传导速度和感觉动作电位)、正中神经超声及波士顿腕管(BTCQ)评分,并用Kelly评定法评价临床疗效,用核磁共振检查比较两组患者术前及术后正中神经在豌豆骨平面的横截面积(CSA)、扁平率(MNFR)、正中神经肿胀率(MNSR)。

结果

两组患者术后示指末节两点分辨觉、正中神经传导速度、感觉动作电位、正中神经超声、BTCQ评分、Kelly评分、CSA、MNFR、MNSR比较差异没有统计学意义。

结论

两种手术方式治疗腕管综合征效果相似,但关节镜下腕管松解术较传统的手术方式切口小、操作简便、恢复更快。

引用本文: 刘鹏飞, 王培, 孔宇, 等.  关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效 [J] . 中华手外科杂志, 2024, 40(2) : 160-164. DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20231019-00057.
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腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是由于创伤、感染、肿瘤、退变等因素导致正中神经在腕管内受压所致,以桡侧3个半手指感觉减退、手部麻痛和夜间麻醒为典型特征,是临床上肢周围神经卡压征中最为常见的一种[1]。据不完全统计,CTS发病率约为276/10万,不同年龄人群均可发病,发病高峰年龄段为45~54岁,女性发病率约为男性的2~4倍[2]。顾玉东[3]根据滨田分型提出了新的临床分型方案,将CTS分为轻、中、重度。中、重度CTS患者建议手术治疗。目前,对于中、重度CTS的手术术式有多种,包括传统腕掌部开放入路腕管松解术、微型钩刀手术以及内镜辅助下的微创手术[4]。内镜辅助下的微创手术术式主要为以Chow为代表的双通道法和以奥津为代表的单通道法[5]。核磁共振由于其成像特点为多参数成像,能够明确部分CTS患者的病因[6],对下一步的治疗起到指导作用。因此,磁共振检查在腕管综合征术前诊断、分度和术后复查中具有重要意义[7]。本研究将使用核磁共振检查,对比两组患者术前及术后的影像学差异。自2020年1月至2023年1月我科共诊治腕管综合征患者143例,其中78例采用关节镜下腕管松解术,65例采用传统腕管松解术,对比两种手术效果,发现关节镜下手术取得预期临床效果。

 
 
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